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            醫(yī)保報(bào)銷困難,如何應(yīng)對自費(fèi)藥問題?

            來源:維思邁財(cái)經(jīng)2024-02-05 19:23:12

            近年來,我國醫(yī)療體系不斷完善,但同時也面臨著一些挑戰(zhàn)。其中之一就是醫(yī)保報(bào)銷困難和自費(fèi)藥的問題。許多患者發(fā)現(xiàn),在購買某些特殊或進(jìn)口藥物時,無法享受到醫(yī)保的覆蓋,并需要承擔(dān)高額的個人負(fù)擔(dān)。

            在采訪中了解到,這種情況主要有以下幾個原因:首先是目前我國基本醫(yī)保制度尚未涵蓋所有治療手段和用藥范圍;其次是部分新型、創(chuàng)新性或昂貴的治療方法和藥品還沒有被納入基本醫(yī)保目錄;此外,在公立大型綜合性三甲及以上級別的公立醫(yī)院看診時所需支付比例較低(例如10%),而私立小型??崎T診則往往只能通過自費(fèi)方式獲取服務(wù)。

            針對這樣一個普遍存在并且備受關(guān)注的社會問題,《XX日報(bào)》記者進(jìn)行了深入調(diào)查與報(bào)道。我們走進(jìn)各地區(qū)不同類型、規(guī)模大小以及經(jīng)營形式迥異的民間非營利機(jī)構(gòu)——“互助共濟(jì)醫(yī)保平臺”,希望從中找到一些解決方案。

            在采訪過程中,我們了解到這些互助共濟(jì)醫(yī)保平臺是由志愿者組成的非營利性機(jī)構(gòu),旨在通過患者之間相互資助、資源共享,以及與藥企和醫(yī)院合作等方式來幫助那些無法得到足夠報(bào)銷或根本沒有參加基本醫(yī)療保險的人群。他們提供各種形式的援助服務(wù),包括為患者籌集經(jīng)費(fèi)、協(xié)調(diào)購買進(jìn)口藥品、推動政府增加相關(guān)項(xiàng)目覆蓋范圍等。

            此外,在報(bào)道中我們還發(fā)現(xiàn)了其他應(yīng)對自費(fèi)藥問題的途徑。比如有一位叫李先生(化名)的患者選擇去國內(nèi)某個較大規(guī)模且價格相對便宜的私立綜合門診就診,并將治療所需花費(fèi)計(jì)劃分?jǐn)偨o家人和朋友;同時也有不少社會公益組織積極倡導(dǎo)用更低廉價格替代昂貴自費(fèi)藥物,并向政府呼吁扶持民族制劑數(shù)字仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

            針對上述情況,《XX日報(bào)》記者聯(lián)系了相關(guān)部門和專家進(jìn)行采訪,以期找到更加全面有效的解決方案。

            據(jù)國家醫(yī)保局一位不愿透露姓名的官員介紹,在當(dāng)前形勢下,政府正在積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革,并將逐步擴(kuò)大藥品目錄覆蓋范圍。同時也會加強(qiáng)對新型、創(chuàng)新性治療手段和藥物審評與調(diào)整工作,爭取盡快納入報(bào)銷范圍。此外還計(jì)劃建立跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制,方便患者在其他城市或地區(qū)就診時能夠享受相應(yīng)待遇。

            而關(guān)于自費(fèi)藥問題,《XX日報(bào)》請來了多位權(quán)威專家提供意見。其中有一位經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生表示,“要緩解患者購買昂貴自費(fèi)藥物的壓力,我們需要從源頭上著手?!彼粲跽哟笸度肟茖W(xué)研究領(lǐng)域,并鼓勵企業(yè)增加技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)學(xué)研合作;同時也希望通過完善現(xiàn)行法規(guī)體系來打擊假冒偽劣產(chǎn)品等違法行為。

            除此之外,專家還提出了一些具體建議。例如加強(qiáng)醫(yī)?;鸬墓芾砗捅O(jiān)督,防止濫用、挪用等問題;完善個人賬戶制度,在不影響公平性前提下適當(dāng)擴(kuò)大自費(fèi)藥物報(bào)銷比例,并對特殊疾病患者給予更多關(guān)懷與支持。

            總結(jié)而言,《XX日報(bào)》記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國在應(yīng)對醫(yī)保報(bào)銷困難和自費(fèi)藥問題方面已經(jīng)采取了許多措施并取得一定成效。然而仍需要政府、企業(yè)以及社會各界共同努力來進(jìn)一步改善這種局面。只有通過全社會合作與資源整合,我們才能為廣大患者創(chuàng)造一個更加公正、可信賴且健康可及的就診環(huán)境。

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