近日，據(jù)可靠消息透露，在國家醫(yī)療改革的背景下，我國保險業(yè)迎來了一項重要的變化。根據(jù)最新出臺的《人身保險投資連結(jié)產(chǎn)品管理辦法》，人壽學(xué)平險將進(jìn)一步擴(kuò)大其報銷范圍，并且額度也有望得到提升。

作為傳統(tǒng)意義上最古老、最基本的商業(yè)保障形式之一——人身保險在中國已經(jīng)發(fā)展多年。然而，在長期以來對于健康需求和風(fēng)險防控方面不斷深入認(rèn)識后，社會對于個體生命價值及其所衍生出的各種風(fēng)險進(jìn)行有效規(guī)避與解決方式亦更趨理性和科技化。

此次調(diào)整可以說是一個積極向前邁進(jìn)。“過去我們只能通過購買高端商業(yè)醫(yī)療或者門急診費用相當(dāng)昂貴且覆蓋率較低?！?br>
這位行內(nèi)專家表示：“目前市場上主流公司推出了許多‘百萬救援’等服務(wù)”，“但其中往往存在著明顯局限?！?br>
他指出，“現(xiàn)如今，人壽學(xué)平險在政策利好下將會有所改變。”他表示：“根據(jù)最新的規(guī)定，保險公司可以通過購買投資連結(jié)產(chǎn)品來為客戶提供更加全面、靈活和個性化的服務(wù)?！?br>
此次調(diào)整主要集中在兩個方面：一是報銷范圍再擴(kuò)大；二是額度有望增加。

首先，在報銷范圍上，《人身保險投資連結(jié)產(chǎn)品管理辦法》明確了包括但不限于住院費用、手術(shù)費用、門診治療等醫(yī)療支出。這意味著未來參與該類保障計劃的被保人能夠享受到更廣泛且全面覆蓋的健康福利。

其次，在額度方面，《辦法》也對目前存在爭議較多的賠付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂?！耙酝词官徺I高端商業(yè)醫(yī)療或者門急診費用相當(dāng)昂貴且覆蓋率較低, 仍然可能因各種原因?qū)е聦嶋H獲得金額遠(yuǎn)小于理論應(yīng)給付數(shù)”，行內(nèi)專家指出，“現(xiàn)如今《辦法》允許消除傳統(tǒng)救援條款約束條件，并可依市場需求設(shè)立合同期滿后繼續(xù)保障等功能，這將大幅提升被保人的實際獲得金額?！?br>
行業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，《辦法》所帶來的變化對于廣大民眾而言無疑是一個利好消息。“相較于傳統(tǒng)商業(yè)醫(yī)療或門急診費用報銷方式，人壽學(xué)平險在政策支持下更具靈活性和個性化?！?一位市場分析師表示，“未來購買此類產(chǎn)品不僅能夠享受到全面覆蓋、高額賠付等優(yōu)點，并且還可以根據(jù)自身需求進(jìn)行定制選擇。比如，在投資連結(jié)方面有多種選擇供消費者挑選。”

然而，也有專家指出了潛在風(fēng)險與問題。

首先，《辦法》雖然擴(kuò)大了報銷范圍并增加了額度限制,但其執(zhí)行效果是否真正符合預(yù)期尚待觀察。“新規(guī)剛剛發(fā)布, 還需要時間驗證它們是否能夠順暢地落地”。該專家說道：“我們必須注意監(jiān)管部門后續(xù)工作以及各家公司推出的具體產(chǎn)品情況”。

其次，由于新政底層逐漸接入金融科技領(lǐng)域、“互聯(lián)網(wǎng)+”思路引導(dǎo)下改革進(jìn)程中產(chǎn)生數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)等問題也引發(fā)了一定的關(guān)注。

不過，無論如何，《人身保險投資連結(jié)產(chǎn)品管理辦法》對于整個行業(yè)來說都是一個重要且積極的信號?！斑@表明政府正在加緊推動相關(guān)改革，并通過開放市場與鼓勵創(chuàng)新為消費者提供更好的服務(wù)?！绷硗庖晃粚＜冶硎荆拔磥砦覀兛梢云诖囝愃普叱雠_。”

總體而言，此次調(diào)整將進(jìn)一步促使我國人壽學(xué)平險向著高質(zhì)量、高效益方向邁進(jìn)。相信在不久的將來，在國家醫(yī)療改革和監(jiān)管部門持續(xù)引導(dǎo)下，中國保險市場會呈現(xiàn)出更加活躍和健康發(fā)展態(tài)勢。