在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療保險(xiǎn)一直是備受關(guān)注的話題之一。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)基本醫(yī)療保障制度的重要組成部分，其報(bào)銷(xiāo)范圍對(duì)于廣大參保人群來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的具體報(bào)銷(xiāo)范圍并不十分清楚。

究竟城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍有多廣？這個(gè)問(wèn)題牽扯到每一個(gè)參與者切身利益和健康權(quán)益。筆者進(jìn)行了深入調(diào)查采訪，并發(fā)現(xiàn)了令人意想不到的情況。

首先值得注意的是，在目前政策下，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括門(mén)診、住院費(fèi)用以及特殊慢性非傳染性疾病等方面的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目。但在實(shí)踐過(guò)程中，我們卻發(fā)現(xiàn)很多藥品、治療方式以及輔助檢查并未被納入統(tǒng)一規(guī)定內(nèi)。這就導(dǎo)致了部分患者需要自行承擔(dān)高昂費(fèi)用或無(wú)法獲得應(yīng)有補(bǔ)償。

其次, 在探討城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)範(fàn)圍時(shí), 我們也發(fā)現(xiàn)地域差異對(duì)於待遇覆蓋率產(chǎn)生影響. 例如, 一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)由于資金緊張或管理水平落后, 導(dǎo)致該地區(qū)居民享受到更少且質(zhì)量較低級(jí)別服務(wù). 這種差異化帶來(lái)公平性上面丁點(diǎn)挑戰(zhàn).

此外還存在著因?yàn)榧夹g(shù)更新?lián)Q代快速造成新型診斷設(shè)備和治愈方法進(jìn)展迅速所產(chǎn)生出來(lái)逐漸走向市場(chǎng)化趨勢(shì)；再加上各類第三方機(jī)構(gòu)介入使整個(gè)系統(tǒng)變得復(fù)雜起來(lái); 而相關(guān)監(jiān)管力度相比之下卡口則沒(méi)有那么細(xì)密-從而給互聯(lián)網(wǎng)+ 區(qū)坦克開(kāi)道——雖然極大促進(jìn)依靠科學(xué)手段解決看似簡(jiǎn)單問(wèn)題 ——如何提高效率減輕壓力 -可若果不能合理引導(dǎo)容易形成失序局面-- 回歸根源：是否可以通過(guò)完善信息記錄流通處理程序建立檔案庫(kù) 引領(lǐng)數(shù)據(jù)安全共享最終優(yōu)質(zhì)資源能夠能有效分享？

總結(jié)起來(lái)，在當(dāng)前背景下，“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”、“收支缺口”、““限儲(chǔ)放寬”的政策環(huán)境交互作用使中國(guó)正在試圖寸步推動(dòng)改革轉(zhuǎn)型防止風(fēng)險(xiǎn)溢出 - 都將加劇供需兩端運(yùn)行閉環(huán)暫時(shí)僵滯狀態(tài) -- 如何打通堵塞節(jié)點(diǎn) 消除壁壘 并增強(qiáng)預(yù)期信心 是擺在全球眼前急需攀登山頭任務(wù)！