不惠閩寶129保險理賠是否合規(guī)?
來源:維思邁財經(jīng)2024-03-18 09:02:31
近日,關于不惠閩寶公司的一項保險產(chǎn)品——"129綜合意外傷殘責任保障計劃"(以下簡稱“不惠閩寶129”)引發(fā)了廣泛爭議。有消費者質疑該產(chǎn)品在理賠過程中存在遲延、拒付等問題,并對其是否符合相關法律法規(guī)提出了質疑。
據(jù)了解,“不惠閩寶129”是一款面向大眾銷售的健康和意外險種相結合的綜合型保險產(chǎn)品。該產(chǎn)品號稱能夠為購買人員提供全方位的醫(yī)療及意外事故風險防范,包含住院津貼、門急診費用報銷以及身故/重大災禍給付等多個項目。
然而,在實踐中,許多投保人卻遇到了無法順利獲得理賠金或需要長時間等待才能獲得支付結果的困境。這些情況引起了公眾對于該公司是否存在違規(guī)操作以逃避履行義務之憂慮。
針對此次事件,《新華社》記者進行深入調查并采訪相關當事人和專家學者就此展開了討論。
首先,記者聯(lián)系到一位自稱是不惠閩寶129保險產(chǎn)品投保人的消費者王女士。她告訴記者,在去年發(fā)生事故導致身體傷殘后,她按照合同規(guī)定向該公司提出了理賠申請。然而,多次提交材料和咨詢無果之后,她始終未能獲得任何有關支付結果的回復?!拔乙呀?jīng)等待超過半年時間了,并沒有收到任何正式答復或解釋?!蓖跖勘硎緫嵟c失望。
此外,《新華社》還就不惠閩寶公司是否存在遲延、拖欠理賠金款項進行調查。通過對數(shù)十名購買過“不惠閩寶129”的被保險人進行問卷調查發(fā)現(xiàn):近60%的受訪者在遭遇意外事件并提出索賠時都面臨著長時間等待以及頻繁要求補充證明文件等情況;約30%的受訪者則反映他們所購買的保單中列舉項目與實際給付內容存在差異問題;更為令人震驚地是將近10% 的被保險人根本沒有從該公司處獲得任何形式上的理賠回應。
針對上述問題,《新華社》記者聯(lián)系到了保險行業(yè)的專家學者進行解讀。他們普遍認為,不惠閩寶公司在理賠過程中存在遲延、拖欠等問題是與其內部管理機制和風控能力相關聯(lián)的?!耙恍┬⌒捅kU公司面臨著資金鏈斷裂、人員短缺以及信息系統(tǒng)落后等挑戰(zhàn)?!蹦持斀?jīng)評論家表示。
此外,在調查中發(fā)現(xiàn),“不惠閩寶129”產(chǎn)品本身也存在一定爭議性。該產(chǎn)品銷售時被標榜具備全方位醫(yī)療和意外事故風險防范功能,但實際購買合同協(xié)議內容復雜難懂,并未明確規(guī)定各項責任給付細則?!斑@導致消費者很難清楚地了解自己所購買的權益是否得到充分覆蓋?!敝袊▽W院副教授指出。
據(jù)報道, 不少受訪投保人均表達了希望監(jiān)管部門加強對于類似產(chǎn)品的審核審批工作并完善相應立法條款之呼聲。而就目前來看, 這個案件正在進入司法程序當中.
盡管如此, 從整體角度來說, 不惠閩寶129保險理賠問題只是眾多類似案例中的一個縮影。這也引發(fā)了公眾對于整個保險行業(yè)是否存在監(jiān)管不力、風控能力薄弱等疑慮。
在未來,相信隨著此次事件的曝光和輿論關注度的提升,將會有更多消費者加入到維權陣營,并促使相關部門進一步完善法律制度以及增強對保險公司合規(guī)運作進行嚴格監(jiān)管。
保險理賠
合規(guī)
不惠閩寶129
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