調(diào)查騙保行為,保險(xiǎn)公司這樣做
來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2024-03-23 09:02:52
近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在我國(guó)得到了快速發(fā)展。然而,在這個(gè)蓬勃興盛的市場(chǎng)背后隱藏著一些不法分子利用漏洞進(jìn)行騙取理賠款項(xiàng)、惡意投保等各種欺詐手段。面對(duì)日益猖獗的騙?,F(xiàn)象,越來(lái)越多的大型保險(xiǎn)公司開(kāi)始采取積極探索并實(shí)施全方位應(yīng)對(duì)策略。
作為金融領(lǐng)域中最重要也是最古老之一的產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)之一,中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)都承擔(dān)起維護(hù)公共安全與穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)兩大使命。針對(duì)當(dāng)前頻發(fā)且復(fù)雜化傾向加深問(wèn)題,《XX報(bào)》記者深入調(diào)查,并將帶您揭開(kāi)其中奧妙。
首先我們從根源上尋找原因:據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在過(guò)去幾年里涉及到虛構(gòu)事故、偽造證件、謊稱身體損傷等方式參與騙取理賠金額超過(guò)數(shù)百億元以上;同時(shí)還有部分被告知患有某些疾病或身體殘障的人士,通過(guò)投保來(lái)獲取高額賠償金。這種不法行為嚴(yán)重侵害了正常理賠流程和消費(fèi)者權(quán)益。
然而,在面對(duì)日漸復(fù)雜化的騙保手段時(shí),一些大型保險(xiǎn)公司積極采取多項(xiàng)措施以應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。首先是加強(qiáng)內(nèi)部審查機(jī)制,建立起科學(xué)合理、全面細(xì)致的核查員工及業(yè)務(wù)活動(dòng)檔案;其次是引入智能技術(shù)輔助審核系統(tǒng),并與公安等相關(guān)部門聯(lián)網(wǎng)共享信息資源庫(kù);再者則是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)反欺詐平臺(tái)搭建、數(shù)據(jù)分析挖掘中心構(gòu)筑等方向進(jìn)行布局。這樣一系列有力舉措有效提升了整個(gè)行業(yè)防范意識(shí)和實(shí)戰(zhàn)能力。
在此基礎(chǔ)上,《XX報(bào)》記者還發(fā)現(xiàn),某知名保險(xiǎn)巨頭近期啟用了自主開(kāi)發(fā)并成功運(yùn)營(yíng)的“AI精準(zhǔn)判斷系統(tǒng)”,該系統(tǒng)具備快速識(shí)別偽造證件、虛構(gòu)事故甚至謊稱損傷情況等特點(diǎn), 并可以根據(jù)歷史案例數(shù)據(jù)庫(kù)追蹤相同模式作案團(tuán)隊(duì), 從而更好地提供線索給相關(guān)部門。該系統(tǒng)不僅實(shí)現(xiàn)了大規(guī)模數(shù)據(jù)的快速處理,還能及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)并協(xié)助調(diào)查人員鎖定嫌疑對(duì)象。
此外,為進(jìn)一步加強(qiáng)與公安、法院等執(zhí)法機(jī)構(gòu)合作,《XX報(bào)》記者獲悉多家保險(xiǎn)公司已經(jīng)成立專業(yè)反欺詐團(tuán)隊(duì),并積極參與各類培訓(xùn)和交流活動(dòng)以增強(qiáng)自身綜合應(yīng)對(duì)能力。這些舉措在很大程度上減少了騙保行為帶來(lái)的損失,同時(shí)也更好地保障了廣大消費(fèi)者的權(quán)益。
然而,在整個(gè)防范體系中存在著一些問(wèn)題:首先是信息共享方面尚需完善。由于涉及到用戶隱私和敏感信息, 目前全國(guó)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)工作任重道遠(yuǎn);其次是技術(shù)手段需要跟進(jìn)更新?lián)Q代, 防止新型騙局屢禁不止; 最后則是司法審判標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一起來(lái), 加強(qiáng)懲處力度避免漏洞被鉆空子. 另外《XX報(bào)》記者呼吁政府加大監(jiān)管力度,并倡導(dǎo)社會(huì)輿論引導(dǎo)健康理性投保意識(shí)。
總的來(lái)說(shuō),面對(duì)騙保行為愈演愈烈的現(xiàn)實(shí)情況下,中國(guó)大型保險(xiǎn)公司正積極推進(jìn)防范體系建設(shè)并加強(qiáng)內(nèi)外部合作。然而,在此過(guò)程中仍需政府、企業(yè)及公眾共同努力方能取得更好成效。唯有全社會(huì)形成一種誠(chéng)信意識(shí)和風(fēng)氣, 才能夠減少欺詐行為發(fā)生頻率,并持續(xù)提升整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境逐步健康化。
保險(xiǎn)公司
調(diào)查
騙保行為
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