保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)工費(fèi)用存在差距,如何解決?
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2024-04-03 09:02:55
近年來,隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇和家庭結(jié)構(gòu)變遷的影響,護(hù)理服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。然而,在面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)時(shí),我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)令人擔(dān)憂的問題:保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際護(hù)工費(fèi)用之間存在明顯差距。這個(gè)問題不僅給需要照顧者帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和困擾,也暴露出我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中亟待完善的環(huán)節(jié)。
在中國(guó)當(dāng)前醫(yī)療保障制度下,《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》覆蓋范圍內(nèi)包含部分屬于輕度或中度失能、無法自理生活能力卻又未達(dá)到嚴(yán)重殘疾程度的患者所需使用的輔助器具等物品,并提供相應(yīng)報(bào)銷比例。但是,在大多數(shù)情況下并沒有涉及到雇傭私人護(hù)工以及其他形式非機(jī)構(gòu)化長(zhǎng)期護(hù)理支持方案。
據(jù)調(diào)查顯示,在城市地區(qū)尋找合適價(jià)格和素質(zhì)符合要求 的專業(yè)性 投入時(shí)間去為被依賴者進(jìn)行必要看護(hù)的合適人員并不容易。即使找到了,高昂的費(fèi)用也往往讓家庭望而卻步。同時(shí),在農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有限,更加嚴(yán)重缺乏專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范管理等問題。
對(duì)此,如何解決保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際護(hù)工費(fèi)用之間存在差距成為亟待關(guān)注和改善的問題。
首先,政府應(yīng)當(dāng)增加投入力度,并建立完善長(zhǎng)期護(hù)理保障體系。通過提供補(bǔ)貼或者直接發(fā)放福利金來幫助需要照顧者支付相應(yīng)的護(hù)工費(fèi)用,并指導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)制定統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保價(jià)格公正合理。
其次,在社會(huì)層面上鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展??梢砸攵愂諆?yōu)惠政策吸引私人企事業(yè)單位進(jìn)入該領(lǐng)域進(jìn)行投資經(jīng)營(yíng);還可以推動(dòng)創(chuàng)新性商業(yè)模式出現(xiàn), 如共享經(jīng)濟(jì)平臺(tái)將具備條件去承擔(dān)這部分責(zé)任 ,例如類似“Uber”、“滴滴”的在線雇傭模式能夠方便快捷地連接需求端和供給端.
第三點(diǎn)是倡導(dǎo)個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)備,提高個(gè)人自身護(hù)理能力。鼓勵(lì)民眾通過私人保險(xiǎn)或其他形式的投資來為將來可能需要的長(zhǎng)期護(hù)理做準(zhǔn)備,以便在需要時(shí)可以更好地支付相關(guān)費(fèi)用。
此外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面上應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和管理。對(duì)于從事護(hù)工服務(wù)行業(yè)的員工進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),并規(guī)范其收入水平;同時(shí)建立嚴(yán)格監(jiān)管機(jī)制,確保服務(wù)質(zhì)量與價(jià)格相符合, 遏制不良商家乘虛而入造成市場(chǎng)混亂.
最后一點(diǎn)是推動(dòng)科技創(chuàng)新并普及化。例如利用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)手段開發(fā)出適用于日常生活中輔助性幫扶設(shè)施 ,如可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)等 。這些創(chuàng)新將有助于解決部分輕度失能患者所需看護(hù)問題,并有效降低付出時(shí)間精力人力資源 的 投 入 支 出.
總之,在當(dāng)前社會(huì)背景下解決保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際護(hù)工費(fèi)用差距存在的問題需要政府、企業(yè)和全社會(huì)共同參與和努力。只有通過各方協(xié)作建立起完善的保障體系,才能更好地滿足老年人和殘疾人群體對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需求,并推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
護(hù)工費(fèi)用
差距解決
保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)
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