保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任如何確定
來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2024-04-08 09:02:58
近日,一起涉及保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任的案件引發(fā)了廣泛關(guān)注。該案中,投保人在遭受意外損失后向保險(xiǎn)公司提出索賠請(qǐng)求,然而卻面臨著復(fù)雜繁瑣的調(diào)查程序和不明確的賠付標(biāo)準(zhǔn)。這引發(fā)了公眾對(duì)于保險(xiǎn)公司是否能夠按照承諾履行其賠償責(zé)任以及相關(guān)規(guī)定是否合理等問(wèn)題的質(zhì)疑。
事實(shí)上,在目前我國(guó)法律框架下,確定保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜而令人頭疼的過(guò)程。盡管《中國(guó)民法典》第二百三十五條規(guī)定了“被擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事件”、“基本條件”,但具體細(xì)則并未詳細(xì)列出,并留給各個(gè)領(lǐng)域、類別進(jìn)行進(jìn)一步解釋與補(bǔ)充。
首先需要強(qiáng)調(diào)的是,“被擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事件”的確認(rèn)至關(guān)重要。根據(jù)相關(guān)專家介紹,《中國(guó)民法典》所指之“被擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事件”應(yīng)為合同約束范圍內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失或其他利益受到侵害等情形?!翱赡苄浴背蔀榕袛嘁蛩?,而非實(shí)際發(fā)生與否。這就意味著保險(xiǎn)公司在進(jìn)行賠付時(shí)需要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性進(jìn)行綜合評(píng)估,并根據(jù)約定范圍內(nèi)的被擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事件來(lái)確定是否應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
其次,在確認(rèn)“被擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)事件”后,還需考慮“基本條件”的滿足程度?!吨袊?guó)民法典》規(guī)定了投保人、受益人和被保障對(duì)象等方面的要求,但并未明確具體標(biāo)準(zhǔn)。“誠(chéng)信原則”、“最佳努力義務(wù)”成為補(bǔ)充判斷因素之一。然而,在現(xiàn)實(shí)中,“誠(chéng)信原則”的界定以及如何證明雙方盡到了“最佳努力”,仍存在許多爭(zhēng)議點(diǎn)。
除此之外,各類特殊情況也會(huì)影響到賠償責(zé)任的確定。例如,在車輛損失或交通事故中,《道路交通安全法》第九十三條規(guī)定:“當(dāng)事人可以約定不屬于機(jī)動(dòng)車駕駛員過(guò)錯(cuò)造成重大損害事故財(cái)產(chǎn)損失部分由保險(xiǎn)公司依照機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制第三者責(zé)任保險(xiǎn)給付?!边@種通過(guò)協(xié)商方式將某些經(jīng)濟(jì)壓力轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司的情況,也為賠償責(zé)任的確定增加了一定難度。
此外,在實(shí)踐中還存在著相關(guān)法律規(guī)定與現(xiàn)有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間的差異。盡管《中國(guó)民法典》在明確基本原則和范圍上進(jìn)行了重要突破,但仍需要進(jìn)一步完善細(xì)則以及配套措施來(lái)解決目前出現(xiàn)的問(wèn)題。比如建立統(tǒng)一、透明且公正有效的調(diào)查程序,制定更具可操作性和針對(duì)性的賠付標(biāo)準(zhǔn)等。
面對(duì)當(dāng)前形勢(shì)下保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任不確定因素較多這個(gè)局面, 業(yè)內(nèi)專家紛紛呼吁政府部門應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取通過(guò)行業(yè)自律或者修訂相應(yīng)條例提供更大程度上依據(jù)于被投保人利益角度考慮改革方案. 同時(shí), 法院審理類似案件時(shí)也需抓住核心問(wèn)題并結(jié)合國(guó)家政策傾向作出判斷.
總體而言, 目前我國(guó)在確認(rèn)保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任方面仍然存在諸多挑戰(zhàn)與爭(zhēng)議點(diǎn). 針對(duì)這些問(wèn)題, 應(yīng)回避風(fēng)格單薄簡(jiǎn)單化處理手段并積極推動(dòng)社會(huì)各界為完善相關(guān)法律、細(xì)則以及配套措施提供建議和意見(jiàn), 以期能夠更加客觀合理地確定保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任.
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