保險(xiǎn)公司如何處理被保人去世的情況?
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2024-04-27 09:03:12
近年來,隨著人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)和財(cái)產(chǎn)安全需求的提高,購買保險(xiǎn)已經(jīng)成為了現(xiàn)代社會(huì)中不可或缺的一部分。然而,在我們享受保險(xiǎn)所帶來的安心與便利之時(shí),也要面對(duì)一個(gè)無法回避、充滿挑戰(zhàn)性的問題:當(dāng)被投保人不幸離世后,該由誰來承擔(dān)賠償責(zé)任?在這個(gè)問題上,各家有關(guān)規(guī)定并未達(dá)成共識(shí)。
針對(duì)此類情況下發(fā)生糾紛頻繁等突出問題,《每日新聞》記者進(jìn)行了深入調(diào)查,并采訪到多位業(yè)內(nèi)專家以及相關(guān)機(jī)構(gòu)工作人員。他們就“保險(xiǎn)公司如何處理被投保人去世”的話題展開探討,并給予公眾提示和建議。
首先值得注意的是,在大多數(shù)常見類型(例如壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn))中,如果主合同持有者即被投保人因意外事故或自然災(zāi)害導(dǎo)致身故,則根據(jù)約定原則上應(yīng)按合同條款支付相應(yīng)金額給其指定受益權(quán)益對(duì)象——通常是配偶、子女或父母。然而,保險(xiǎn)公司在實(shí)踐中往往會(huì)面臨一系列問題和挑戰(zhàn)。
首先是理賠流程的復(fù)雜性。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在被投保人去世后,家屬需要提供大量相關(guān)證明文件以便啟動(dòng)理賠程序。這些文件包括但不限于:死亡證明、身份證件、醫(yī)療記錄等,并要求經(jīng)過公正機(jī)構(gòu)鑒定真?zhèn)?;同時(shí)還需填寫詳細(xì)申請(qǐng)表格并提交其他可能有關(guān)的資料。
“整個(gè)理賠過程非常冗長(zhǎng),辦事效率低下?!蹦硥垭U(xiǎn)產(chǎn)品客戶表示,“我曾因?yàn)閶寢屓ナ老蛟摫kU(xiǎn)公司提出索償請(qǐng)求,在遞交了所有必要材料之后竟花費(fèi)近半年時(shí)間才最終得到核銷?!?br>
其次是糾紛頻發(fā)導(dǎo)致輿論質(zhì)疑?!半m然合同上都清楚約定了受益權(quán)益對(duì)象,但當(dāng)涉及多重指定或無法確定具體對(duì)象時(shí),則存在較高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生爭(zhēng)議?!睒I(yè)內(nèi)專家稱,“此類事件中通常涌現(xiàn)出兩種主張:一方認(rèn)為應(yīng)按比例分配給各位受益人,如子女平均分?jǐn)偅涣硪环絼t主張由主合同持有者的遺囑或法院判決來確定分配比例。”
此外,保險(xiǎn)公司也面臨著道德風(fēng)險(xiǎn)。一些不良商家為了規(guī)避賠付責(zé)任,可能會(huì)采取種種手段以拖延、阻撓理賠程序進(jìn)行?!拔以?jīng)親身經(jīng)歷過這樣的案例?!绷硪晃粔垭U(xiǎn)投保人告訴記者,“當(dāng)我的父親去世后,我們提供了所有必要文件和證明材料給該公司,并按照他們所要求填寫申請(qǐng)表格。然而,在等待時(shí)間中卻接二連三地收到被退回并指控缺失某些資料的通知信件?!?br>
那么如何解決上述問題?在調(diào)查中,《每日新聞》記者發(fā)現(xiàn)多數(shù)專家及相關(guān)機(jī)構(gòu)工作人員都認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度與行業(yè)自律。
首先是加速立法進(jìn)程。當(dāng)前尚未出臺(tái)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于因被投保人去世產(chǎn)生糾紛時(shí)應(yīng)怎樣處理;同時(shí)各個(gè)省市對(duì)此類事件管理方式存在差異化。“政府部門可以設(shè)立一個(gè)專門負(fù)責(zé)監(jiān)管與引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展的機(jī)構(gòu),并通過制定具體細(xì)則來規(guī)范從事該領(lǐng)域運(yùn)營企業(yè)?!币晃粚<冶硎尽?br>
其次是加強(qiáng)行業(yè)自律。保險(xiǎn)公司應(yīng)建立更為規(guī)范、高效的理賠機(jī)制,簡(jiǎn)化流程并提升辦事效率?!巴瑫r(shí)也需要通過完善內(nèi)部管理體系來避免道德風(fēng)險(xiǎn)?!痹搶<已a(bǔ)充說道,“企業(yè)要重視職工素質(zhì)培訓(xùn)與教育,并且合適時(shí)進(jìn)行考核以確保員工履責(zé)盡職?!?br>
此外,《每日新聞》記者還了解到,在某些國家和地區(qū)已經(jīng)開始采用先進(jìn)技術(shù)手段改革理賠模式。例如利用人臉識(shí)別技術(shù)等實(shí)現(xiàn)在線申請(qǐng)及認(rèn)證過程,大幅度減少紙質(zhì)文件傳輸數(shù)量;或引入智能客服系統(tǒng)幫助投保人指導(dǎo)填寫表格、提交資料等操作。
綜上所述,當(dāng)被投保人不幸去世后如何處理相關(guān)問題成為一個(gè)亟待解決的難題。政府監(jiān)管部門應(yīng)發(fā)揮作用推動(dòng)立法進(jìn)程,并對(duì)行業(yè)進(jìn)行有效監(jiān)管;而各個(gè)保險(xiǎn)公司則需在提高服務(wù)水平的同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)控管理,既滿足受益權(quán)益對(duì)象的合法權(quán)益,又確保公眾信任度和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得到良好維護(hù)。只有通過共同努力,才能夠?yàn)楸煌侗H思捌浼覍偬峁└庸⒏咝У馁r付服務(wù),并進(jìn)一步推動(dòng)整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展。
保險(xiǎn)公司
處理
被保人去世
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