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            保障多方,團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償對(duì)象引爭(zhēng)議

            來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2024-05-09 09:03:53

            近日, 一項(xiàng)關(guān)于團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償對(duì)象的規(guī)定引發(fā)了廣泛討論和爭(zhēng)議。該規(guī)定涉及到保險(xiǎn)公司在處理理賠時(shí)對(duì)于受益人身份認(rèn)定問(wèn)題,不同觀點(diǎn)之間產(chǎn)生分歧。

            據(jù)了解,目前市場(chǎng)上流行的團(tuán)體意外險(xiǎn)主要包括員工福利、學(xué)校教職工以及其他組織成員等群體。這些群眾通常是通過(guò)集中購(gòu)買(mǎi)方式進(jìn)行投保,并享受相應(yīng)的權(quán)益與服務(wù)。然而,在實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)了一個(gè)共性問(wèn)題:誰(shuí)才是真正有資格獲得保額支付的被害者?

            針對(duì)此類(lèi)疑問(wèn),《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者展開(kāi)調(diào)查采訪。

            首先來(lái)看具體案例——某大型企業(yè)購(gòu)買(mǎi)了一款覆蓋全員且金額較高的團(tuán)體意外險(xiǎn)產(chǎn)品作為其員工福利計(jì)劃之一。然而當(dāng)其中幾位雇傭合同到期后未能按期續(xù)簽并因此導(dǎo)致事故傷殘時(shí),他們卻面臨著無(wú)法獲得相關(guān)理賠金支持這樣尷尬境地。

            經(jīng)過(guò)進(jìn)一步調(diào)查,記者發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司在處理此類(lèi)案例時(shí)常采取一種較為嚴(yán)格的態(tài)度。他們認(rèn)為只有正式雇傭合同有效期內(nèi)的員工才能被視作受益人,并享受相關(guān)權(quán)益。

            對(duì)于這樣的劃定標(biāo)準(zhǔn),《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》特邀請(qǐng)了多位法律專(zhuān)家進(jìn)行解讀和評(píng)價(jià)。

            首先是北京某知名大學(xué)法學(xué)院教授王曉明。他指出,在團(tuán)體意外險(xiǎn)中,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注投保對(duì)象是否屬于該群體成員范疇之內(nèi),而不僅限于勞動(dòng)合同與續(xù)簽問(wèn)題上?!叭绻笫聵I(yè)單位存在過(guò)失或違規(guī)行為導(dǎo)致其未按時(shí)續(xù)約,則不能以此推翻其原本就已經(jīng)獲得福利計(jì)劃資格。”

            然而也有其他觀點(diǎn)持相反立場(chǎng)。上海某高級(jí)律師事務(wù)所主任李華認(rèn)為:“從商業(yè)角度來(lái)看, 保險(xiǎn)公司制定賠償對(duì)象條件完全符合市場(chǎng)需求和風(fēng)險(xiǎn)管理要求?!?李華進(jìn)一步表示,“由于個(gè)別無(wú)效續(xù)簽情況頻繁出現(xiàn)并造成損失增加, 這些條款可以起到警示作用, 強(qiáng)化企業(yè)責(zé)任意識(shí)?!?br>
            除了理論界爭(zhēng)議外,記者還采訪了一些保險(xiǎn)公司的相關(guān)負(fù)責(zé)人。他們普遍認(rèn)為該規(guī)定是基于風(fēng)險(xiǎn)管理和資金安全考慮所做出的決策,并強(qiáng)調(diào)這并非針對(duì)特定個(gè)案。

            不過(guò), 也有少數(shù)幾家保險(xiǎn)公司表示愿意在此問(wèn)題上進(jìn)行修改與改進(jìn)?!拔覀儗⒅匦聦徱曎r償對(duì)象標(biāo)準(zhǔn), 并結(jié)合市場(chǎng)反饋來(lái)制定更加公平、透明的政策?!?某知名保險(xiǎn)企業(yè)發(fā)言人如是說(shuō)道。

            總之,在團(tuán)體意外險(xiǎn)領(lǐng)域存在著諸多爭(zhēng)議與猜測(cè)。作為消費(fèi)者,選擇購(gòu)買(mǎi)時(shí)需仔細(xì)閱讀條款以及充分理解自身權(quán)益;而從立法角度來(lái)看,則需要完善現(xiàn)行法律框架,確保投保群體能夠獲得應(yīng)有補(bǔ)償并提高其敬畏心態(tài)。

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