鄉(xiāng)村醫(yī)療保障體系的建立和完善,是提高農(nóng)村居民健康水平,縮小城鄉(xiāng)差距的重要舉措。近年來,各地不斷健全農(nóng)村醫(yī)療保障政策,完善參保流程,讓廣大農(nóng)民享有更加公平便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。但是,在具體落實(shí)中,仍然存在一些問題有待解決,比如參保流程復(fù)雜、信息查詢不便等,給農(nóng)民帶來了不便。

醫(yī)療保障是關(guān)系百姓福祉的重大民生工程。作為最廣大的群體,農(nóng)民群眾的健康保障一直是社會各界關(guān)注的焦點(diǎn)。黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村醫(yī)療保障工作,明確要求各地進(jìn)一步完善農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,提高農(nóng)民參保率和報(bào)銷水平,切實(shí)維護(hù)好農(nóng)民群眾的切身利益。

近年來,各地不斷優(yōu)化參保流程,推動醫(yī)療保障信息化建設(shè),讓農(nóng)民足不出戶就能查詢參保狀態(tài)、報(bào)銷進(jìn)度等信息,極大方便了廣大農(nóng)民群眾。但在實(shí)際操作中,仍有一些地方存在參保渠道不暢、信息查詢不便等問題,影響了農(nóng)民的獲得感。

為此,我們深入調(diào)研,采訪了多地農(nóng)民代表和醫(yī)療保障管理部門工作人員,全面了解農(nóng)村醫(yī)療保障的現(xiàn)狀與問題,并提出了一些針對性的建議,希望能為進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)力量。

一、農(nóng)村醫(yī)療保障政策不斷完善,但參保流程仍需進(jìn)一步優(yōu)化

近年來,國家出臺了一系列支持農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)的政策措施。2009年啟動新農(nóng)合制度改革,2016年將新農(nóng)合并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),建立起更加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2017年,國務(wù)院發(fā)布《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》,提出要健全農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高農(nóng)村居民健康水平。2020年,國務(wù)院辦公廳出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見》,要求各地進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,縮小城鄉(xiāng)差距。

這些政策的出臺,為廣大農(nóng)民群眾提供了更加全面的醫(yī)療保障。但在具體實(shí)施中,仍然存在一些問題有待解決。

首先,部分地區(qū)參保渠道不暢。有的地方參保手續(xù)繁瑣,農(nóng)民需要多次往返鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),耗費(fèi)大量時(shí)間精力。有的地方參保點(diǎn)分布不均,農(nóng)民需要長距離奔波。這些都給農(nóng)民參保帶來了不便。

其次,信息查詢不夠便捷。有的地方醫(yī)療保障信息化建設(shè)滯后,農(nóng)民無法足不出戶就查詢自己的參保狀態(tài)、報(bào)銷進(jìn)度等信息,需要親自到相關(guān)部門咨詢,增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

再次,報(bào)銷進(jìn)度緩慢。有的地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷進(jìn)度較慢,農(nóng)民往往需要等待較長時(shí)間才能拿到報(bào)銷款,給生活帶來一定壓力。

這些問題的存在,不僅影響了農(nóng)民的就醫(yī)體驗(yàn),也在一定程度上阻礙了醫(yī)療保障制度的深入推進(jìn)。

二、創(chuàng)新醫(yī)療保障服務(wù),讓農(nóng)民足不出戶就能享受便捷服務(wù)

為進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù),各地正在采取一系列創(chuàng)新措施,讓廣大農(nóng)民群眾足不出戶就能享受到更加便捷高效的服務(wù)。

1.拓寬參保渠道,讓參保更加便利

一些地區(qū)創(chuàng)新參保渠道,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會、郵政網(wǎng)點(diǎn)等設(shè)立參保服務(wù)點(diǎn),方便農(nóng)民就近參保。同時(shí),利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段,開通網(wǎng)上參保、移動端參保等渠道,讓農(nóng)民足不出戶就能完成參保。

比如某省,在全省范圍內(nèi)建立了1.2萬個(gè)村級醫(yī)保服務(wù)站,配備專職工作人員,為農(nóng)民提供參保咨詢、報(bào)銷申請等一站式服務(wù)。同時(shí),還開發(fā)了手機(jī)APP,農(nóng)民只需在手機(jī)上輕點(diǎn)幾下,就能完成參保、查詢等操作,大大提高了參保便利性。

2.完善信息查詢渠道,讓信息更加透明

一些地區(qū)大力推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)保信息查詢平臺,讓農(nóng)民足不出戶就能查詢自己的參保狀態(tài)、報(bào)銷進(jìn)度等信息。

比如某市,建立了覆蓋全市的醫(yī)保信息查詢系統(tǒng),農(nóng)民可以通過手機(jī)APP、微信公眾號、自助查詢機(jī)等多種渠道,實(shí)時(shí)查詢自己的參保情況、報(bào)銷進(jìn)度等信息,大大提高了信息的透明度。

3.優(yōu)化報(bào)銷流程,讓報(bào)銷更加及時(shí)

一些地區(qū)簡化了醫(yī)保報(bào)銷流程,縮短了報(bào)銷時(shí)間,讓農(nóng)民能夠盡快拿到報(bào)銷款。

比如某縣,實(shí)行"即時(shí)結(jié)算"模式,農(nóng)民就醫(yī)后只需在醫(yī)院現(xiàn)場填寫報(bào)銷申請,經(jīng)工作人員審核后當(dāng)場就能拿到報(bào)銷款,大大縮短了報(bào)銷周期,減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

同時(shí),一些地區(qū)還建立了"一站式"服務(wù)窗口,農(nóng)民可以在窗口一次性完成參保、報(bào)銷等全部業(yè)務(wù),大大提高了服務(wù)效率。

三、下一步如何進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系

雖然各地在優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)方面做了大量工作,取得了積極成效,但仍需進(jìn)一步完善,讓廣大農(nóng)民群眾真正享有更加公平、便捷的醫(yī)療保障。

一是進(jìn)一步拓寬參保渠道,讓參保更加便利。各地要繼續(xù)創(chuàng)新參保方式,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會等基層單位設(shè)立參保服務(wù)點(diǎn),并推廣網(wǎng)上、手機(jī)端等線上參保渠道,最大限度方便農(nóng)民參保。同時(shí),要加強(qiáng)對基層工作人員的培訓(xùn),提高他們的服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平,確保農(nóng)民能夠享受到貼心周到的參保服務(wù)。

二是持續(xù)完善信息查詢渠道,讓信息更加透明。各地要加大醫(yī)保信息化建設(shè)力度,建立覆蓋城鄉(xiāng)的統(tǒng)一查詢平臺,讓農(nóng)民足不出戶就能實(shí)時(shí)查詢自己的參保狀態(tài)、報(bào)銷進(jìn)度等信息。同時(shí),要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享,確保農(nóng)民能夠及時(shí)、準(zhǔn)確獲取自己的就醫(yī)信息。

三是不斷優(yōu)化報(bào)銷流程,讓報(bào)銷更加及時(shí)。各地要進(jìn)一步簡化報(bào)銷流程,推廣"即時(shí)結(jié)算"等模式,縮短報(bào)銷周期,讓農(nóng)民能夠盡快拿到報(bào)銷款。同時(shí),要加強(qiáng)對基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作指導(dǎo)和考核,確保報(bào)銷工作高效有序開展。

四是持續(xù)加大政策宣傳力度,提高農(nóng)民參保意識。各地要充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等渠道,大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保障政策,讓廣大農(nóng)民充分了解自身權(quán)益,主動參保繳費(fèi),切實(shí)享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障待遇。

總之,完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系,不僅關(guān)乎廣大農(nóng)民群眾的切身利益,也是推動鄉(xiāng)村振興、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的重要舉措。讓廣大農(nóng)民足不出戶就能享受到便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù),是我們努力的目標(biāo)。我們將繼續(xù)深入調(diào)研,廣泛聽取各方意見,為進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系貢獻(xiàn)力量。