近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高和人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視早期預(yù)防與治療。然而，在就醫(yī)過(guò)程中，患者往往需要進(jìn)行一系列門(mén)診檢查以確定具體情況，并為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。但是，在這些門(mén)診檢查方面產(chǎn)生的費(fèi)用卻成為了許多患者關(guān)注和困擾之處。

究竟在住院前進(jìn)行的各類門(mén)診檢查費(fèi)用能否得到報(bào)銷？對(duì)于廣大群眾而言也是一個(gè)普遍關(guān)心且亟待解答之問(wèn)題。本文將深入調(diào)查并揭示相關(guān)政策背景及現(xiàn)行實(shí)施情況。

首先我們需要知道，在我國(guó)目前已經(jīng)建立起覆蓋全民范圍內(nèi)最完善、最公平、最可持續(xù)發(fā)展機(jī)制性社會(huì)保障制度--新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“合作醫(yī)療”）以及城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等其他類型社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)；其主要功能即為解決醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、自付比例較大等問(wèn)題。

然而，對(duì)于住院前門(mén)診檢查這樣的特殊情況，社會(huì)保險(xiǎn)制度是否有相應(yīng)政策來(lái)進(jìn)行報(bào)銷呢？據(jù)了解，在2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整部分藥品納入基本醫(yī)保和工傷保險(xiǎn)目錄及相關(guān)事項(xiàng)的通知》中明確規(guī)定：“未在患者住院期間使用或無(wú)法與具體手術(shù)治療方案掛鉤且非預(yù)防性項(xiàng)目（如胸片、心電圖等）不再作為符合條件收費(fèi)”?？梢?jiàn)，并非所有門(mén)診檢查都能得到報(bào)銷。那么究竟哪些項(xiàng)目可以被納入統(tǒng)籌范圍內(nèi)？

根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示, 我們發(fā)現(xiàn)近幾年以來(lái)各地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)了一系列補(bǔ)充性政策以滿足人民群眾就醫(yī)需求; 比如江蘇省提供“揚(yáng)州市居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱‘城鄉(xiāng)居民’), 田徑運(yùn)動(dòng)員退役后將享受同樣待遇”, 而上海則推行 “控制公立二級(jí)以上普通 區(qū)域醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)、降低患者負(fù)擔(dān)” 等等.

然而，這些政策的實(shí)施情況又如何？據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)各地區(qū)基本都設(shè)有社會(huì)保障局或相關(guān)機(jī)構(gòu)來(lái)明確門(mén)診檢查報(bào)銷范圍。但是由于每個(gè)地方具體規(guī)定和操作流程存在差異，導(dǎo)致了一些混亂與矛盾。

以北京市為例，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工居民大病門(mén)診待遇支付管理工作的通知》，在符合條件下，通過(guò)公立醫(yī)院開(kāi)展并完成且已納入基金支付目錄內(nèi)項(xiàng)目（包含化驗(yàn)、放射影像學(xué)及其他特殊檢查）可直接結(jié)算；非公立醫(yī)院則需要先自行墊付，并持有效發(fā)票申請(qǐng)報(bào)銷。

此外, 也有部分省份出臺(tái)了類似文件; 比如湖南省人力資源和社會(huì)保障廳就頒布了 “洪江市建檔立卡貧困家庭參加新型農(nóng)村合作 醫(yī)療 將享受免繳個(gè)人賬戶資金”的政策. 另外還可以看到遼寧、山西等多個(gè)省級(jí)單位均已經(jīng)發(fā)布了類似政策.

然而，盡管有這些政策的存在，但在實(shí)際操作中仍會(huì)遇到一系列問(wèn)題。首先是報(bào)銷流程繁瑣、周期長(zhǎng)；其次是醫(yī)院和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間信息共享不暢導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)結(jié)算；還有就是對(duì)于部分特殊檢查項(xiàng)目如基因檢測(cè)等是否能夠納入統(tǒng)籌范圍內(nèi)并沒(méi)有明確規(guī)定。

此外，在農(nóng)村地區(qū)由于合作醫(yī)療制度覆蓋面相對(duì)較窄，許多患者需要自行承擔(dān)門(mén)診費(fèi)用。雖然國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委曾表示將逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療融為一體，并提出“健康中國(guó)2030”目標(biāo)要求全面建立起以預(yù)防為主、早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)為重點(diǎn)的綜合性服務(wù)模式，但距離真正落地還需時(shí)間。

總之，在探索住院前門(mén)診檢查費(fèi)用報(bào)銷政策方面我國(guó)取得了一定成效, 通過(guò)各級(jí)單位積極響應(yīng)社會(huì)輿論引導(dǎo)改善相關(guān)工作; 然而, 在具體執(zhí)行過(guò)程中依然存在著不少問(wèn)題和困難。因此，相關(guān)部門(mén)需要進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度、優(yōu)化報(bào)銷流程，并建立起信息共享機(jī)制以提高效率。

未來(lái)，在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的改革中, 我們期待著更多有關(guān)住院前門(mén)診檢查費(fèi)用報(bào)銷方面的創(chuàng)新措施能夠出臺(tái), 使廣大群眾在就醫(yī)過(guò)程中不再為經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而憂心忡忡；同時(shí)也希望各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委或社會(huì)保障局等單位能夠能與公立及私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間達(dá)成合作共贏; 并最終實(shí)現(xiàn)我國(guó)全民健康事業(yè)蓬勃發(fā)展的目標(biāo)。