【特約記者報(bào)道】近年來(lái)，隨著人們對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注度不斷提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)以作為自己和家人未雨綢繆之計(jì)。然而，在實(shí)際使用中，許多被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)他們并不能享受到所有與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用報(bào)銷待遇。其中一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題就是藥品費(fèi)用是否包含在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。

一、理論框架下的覆蓋范圍
根據(jù)我國(guó)《社會(huì)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度改革總體方案》，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、門(mén)診急診及住院治療等都屬于參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）所能夠報(bào)銷部分，并且有相應(yīng)比例限額。
但值得注意的是，《勞動(dòng)法》第四十條規(guī)定：“單位必須按時(shí)支付勞動(dòng)者工資?！边@也意味著企業(yè)要承擔(dān)起員工獲得最好治愈效果需要付出更大成本財(cái)務(wù)支持責(zé)任。

二、醫(yī)保政策的差異
在具體執(zhí)行過(guò)程中，不同地區(qū)對(duì)于藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍存在一定的差異。比如有些省份將部分特殊病種納入了統(tǒng)籌支付范疇，而另外一些地區(qū)則未包含這類項(xiàng)目。
此外，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合制度下，也存在著各自不同的規(guī)定。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布數(shù)據(jù)顯示：2020年末全國(guó)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為3.77億人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)達(dá)到9.32億多戶。

三、常見(jiàn)情形解析
1.門(mén)診購(gòu)藥：通常來(lái)說(shuō)，大多數(shù)市級(jí)以上綜合性醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都可以通過(guò)刷社?？ɑ蛘唠娮討{證進(jìn)行結(jié)算，并享受相應(yīng)優(yōu)惠政策。但是需要注意的是目前并非所有縣級(jí)以下單位均實(shí)行該項(xiàng)業(yè)務(wù)。
2.住院治療期間使用處方藥物：如果患者持有有效發(fā)票以及相關(guān)檢查結(jié)果等文件，則可申請(qǐng)退款給予報(bào)銷補(bǔ)貼；
3.高額藥物支出問(wèn)題: 由于某些罕見(jiàn)且高昂的藥品價(jià)格較貴，超過(guò)了報(bào)銷范圍。此時(shí)患者可以選擇通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)零售網(wǎng)上購(gòu)買或向社會(huì)募捐等方式來(lái)減輕經(jīng)濟(jì)壓力。

四、建議與總結(jié)
1.提前咨詢：在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)之前，應(yīng)該仔細(xì)閱讀相關(guān)條款和規(guī)定，并且主動(dòng)咨詢專業(yè)人士以獲得更詳盡的解答；
2.靈活就診: 換句話說(shuō)，在選用具體治療方案中要根據(jù)自身情況進(jìn)行合理調(diào)整, 使其能夠最大限度地享受到各項(xiàng)政策待遇;
3.個(gè)人補(bǔ)充商業(yè)健康險(xiǎn)：對(duì)于一些特殊需求群體而言，可以考慮同時(shí)投保一份額外的商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品作為強(qiáng)化。

總之，“了解買藥是否包含在內(nèi)”是一個(gè)復(fù)雜而有關(guān)聯(lián)性問(wèn)題。我們呼吁廣大市民朋友們不斷增加自己對(duì)于基本知識(shí)掌握程度及法律意識(shí)水平; 同時(shí)也期盼國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)一步完善現(xiàn)行制度, 提供更多便利服務(wù)給予百姓使用, 讓醫(yī)保服務(wù)能更好地惠及每一個(gè)人。