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            醫(yī)療保險是否覆蓋ICU費用?

            來源:維思邁財經(jīng)2024-02-21 11:57:32

            近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人們對健康問題的關(guān)注度提高,越來越多的人開始購買醫(yī)療保險以應(yīng)對意外傷害或突發(fā)重大疾病。然而,在實際使用中,許多參保者卻面臨一個普遍存在的問題:他們所購買的醫(yī)療保險是否能夠完全覆蓋住院治療過程中產(chǎn)生的巨額費用?特別是涉及到最昂貴、也是最復(fù)雜、風險較高等級護理單位——重型監(jiān)護室(Intensive Care Unit, ICU)。

            在我國目前市場上銷售各類商業(yè)健康保險產(chǎn)品數(shù)量眾多,并且這些產(chǎn)品之間條款相互有很大區(qū)別。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在一項針對1000名被調(diào)查者進行問詢后得出結(jié)論:只有約30%左右個體與企事業(yè)員工享雙重屬地賬戶支付方式(指包括公務(wù)員和部分機關(guān)事業(yè)單位職工),其余70%以上為單繳納城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老金制度并未同時投入城鎮(zhèn)職工社會化統(tǒng)籌金中,只能享受城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇。而在這些商業(yè)健康保險產(chǎn)品中,是否覆蓋ICU費用成為了關(guān)注焦點。

            針對這個問題,記者進行了一系列調(diào)查和采訪,并與多家知名醫(yī)療機構(gòu)、保險公司以及相關(guān)專家取得聯(lián)系。經(jīng)過深入分析后發(fā)現(xiàn),在目前市場上銷售的大部分商業(yè)健康保險產(chǎn)品中都是包含住院治療報銷范圍內(nèi)的費用項目, 但并不明確涵蓋重型監(jiān)護室(ICU)所產(chǎn)生的高額費用。

            據(jù)悉,在我國目前普通公立醫(yī)院里面設(shè)有數(shù)十張左右 ICU 床位 ,其中往往還會配備先進儀器等輔助設(shè)施來提供更加完善細致且密切觀察危急狀況下患者身體各項指標表現(xiàn)情況。然而由于 ICU 的特殊性質(zhì)使其運營成本極高——每日單價可以達到幾萬元甚至幾十萬元人民幣. 這樣巨額花銷常常給參與治愈親屬造成沉重壓力.

            盡管如此, 許多被詢問對象表示他們所購買的商業(yè)醫(yī)療保險并不包含 ICU 費用, 這也導(dǎo)致了參與治愈親屬在面臨意外或突發(fā)重大疾病時仍然需要自行承擔巨額費用。這種情況下,許多家庭甚至為了支付ICU 治療費而負債累累、籌措資金困難。

            對于此現(xiàn)象,一些專家提出建議:第一位是建議政府進一步完善我國醫(yī)保制度,并加強監(jiān)管力度以推動相關(guān)機構(gòu)增設(shè)特殊報銷項目;其次是鼓勵和支持企事業(yè)單位開展補充商業(yè)健康保險,在基本覆蓋范圍內(nèi)適當增加涉及高風險護理單位(如ICU)的費用報銷比例;最后則是呼吁公眾在選擇購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品時要詳細閱讀條款內(nèi)容,并咨詢專業(yè)人士進行解釋和指導(dǎo)。

            總體來說, 醫(yī)院收入主要來源之二依舊集中于藥品利潤掙取. 在當前形式下能夠真正找到一個合適雙贏點將會架起兩個頗具代表性實體相連橋梁. 這樣不僅能夠使ICU的設(shè)備和技術(shù)更加先進, 也為需要治療者提供了一個更好且公平合理的醫(yī)療保障制度。

            醫(yī)療保險 ICU費用 覆蓋

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