醫(yī)療保險(xiǎn)一定要定點(diǎn)醫(yī)院嗎？醫(yī)療保險(xiǎn)是參加勞動(dòng)保險(xiǎn)后，參加勞動(dòng)保險(xiǎn)的一方享受這項(xiàng)保障的一項(xiàng)福利待遇，通常來說，醫(yī)療保險(xiǎn)的具體定點(diǎn)醫(yī)院和藥品范圍可以由當(dāng)?shù)氐纳缜閬泶_定。但是不是所有的省市地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院都可以享受這項(xiàng)保障，具體需要看當(dāng)?shù)氐囊?guī)定。醫(yī)療保險(xiǎn)一定要定點(diǎn)醫(yī)院才能享受這項(xiàng)保障，如廣州參保人在定點(diǎn)a地就診或者住院發(fā)生的符合社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可以先在b地先行墊付，再去申請報(bào)銷。需要注意的是住院的費(fèi)用必須先經(jīng)過醫(yī)保部門同意，否則不予報(bào)銷。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷有起付線。起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門根據(jù)合同約定進(jìn)行賠付。超過起付線的部分，需要個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。報(bào)銷金額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在的等級而有所不同，以三級醫(yī)院起付線為準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及300元，一級醫(yī)院起付線為100元，二級醫(yī)院起付線為300元。

三.門診手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍因病在門診進(jìn)行治療發(fā)生的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，在參保人員需要在門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上，對于符合門診手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的，參保人員自付一定比例的門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，可以按照60周歲以上進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上，由社會(huì)保險(xiǎn)管理部門規(guī)定的其它藥品、檢查、治療項(xiàng)目報(bào)銷范圍，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的，且符合門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用限額的，按50銷售機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。參保人員患惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診手術(shù)后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的，可以按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷比例住院醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用按照住院的使用日期起計(jì)算，按實(shí)際住院天數(shù)給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。