報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要什么
來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-06-15
什么是生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律、法規(guī)和診療項(xiàng)目范圍,為在職女職工提供必要的生育津貼及醫(yī)療服務(wù)的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。在我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng),一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。(1)生育津貼基本計(jì)算公式:生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為用人單位上年度職工月平均工資基數(shù)的一定比例,各地對(duì)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一定差別化調(diào)整,大多數(shù)地區(qū)是用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),也有地區(qū)是上年度職工月平均工資除以規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)。此外,生育津貼計(jì)算公式為:生育津貼x職工所在企業(yè)上年度職工月平均工資x基數(shù)x產(chǎn)假天數(shù)(1天)。(2)生育醫(yī)療待遇生育是指產(chǎn)過(guò)程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)報(bào)實(shí)銷,它是一項(xiàng)國(guó)家基本醫(yī)療保障,實(shí)報(bào)實(shí)銷。生育津貼實(shí)行定額補(bǔ)償與報(bào)銷方法,通過(guò)兩種方式相結(jié)合實(shí)現(xiàn)。
生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少?女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:順產(chǎn)為270天,難產(chǎn)為320元;剖腹產(chǎn)為420元。
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