現(xiàn)在很多職工在職，企業(yè)給自己的員工購買了職工醫(yī)療保險(xiǎn)，這份保險(xiǎn)一旦生病或者受傷需要就醫(yī)，可以報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用，那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣的呢？下面大家就隨著本文一起來了解下吧！職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷點(diǎn)如下：住院醫(yī)療費(fèi)用職工因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后，其住院醫(yī)療費(fèi)用門診病歷工本費(fèi)需個(gè)人先承擔(dān)，醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用門診病歷工本費(fèi)每筆5元，由員工本人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。急診觀察病情確診病情需住院觀察病情的，因急救病情需住院治療的，實(shí)行住院起付標(biāo)準(zhǔn)，各院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，如有不定點(diǎn)醫(yī)院另行確定。

門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的，如果屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)自付部分超過醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分，以下是門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)可支付的醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3萬元的，可以報(bào)銷85：80元；超過3萬元至4萬元的，可以報(bào)銷90：97：97元；超過4萬元的，可以報(bào)銷95：97：95元。對于統(tǒng)籌基金支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在普通門診的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的部分，個(gè)人需要負(fù)擔(dān)30：3萬元至5萬元的，可以按8532元支付，5萬元以上的，個(gè)人只要負(fù)擔(dān)15：超過5萬元的，可以報(bào)銷95：90。對于超過最高支付限額的，個(gè)人需要負(fù)擔(dān)45：97元和8：97元。綜上所述，社保門診報(bào)銷，有起付線，報(bào)銷比例、范圍、支付限額。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是比較低的。