職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度_醫(yī)療保險(xiǎn)
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-06-15
現(xiàn)一個(gè)人如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,是可以考慮為自己投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這樣既可以得到保險(xiǎn)金的補(bǔ)償,同時(shí)還能在事故后減輕家庭的負(fù)擔(dān)。但是,也有很多消費(fèi)者,對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保額并不了解。下面小編就以職工醫(yī)療保險(xiǎn)的額度為例,為大家介紹其報(bào)銷范圍。職工醫(yī)療保險(xiǎn)額度為多少?一般情況下,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是,社保內(nèi)用藥和個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,以及在個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以上的部分才予以報(bào)銷。而在報(bào)銷范圍上,職工醫(yī)療保險(xiǎn)一般會(huì)有醫(yī)保報(bào)銷起付線,醫(yī)保內(nèi)報(bào)銷比例依次遞減;而如果是學(xué)生兒童的話,起付線通常是2000元。不過,不同的級(jí)別對(duì)于報(bào)銷比例的設(shè)置也會(huì)有所差異。
退休人員門診報(bào)銷比例在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院門診醫(yī)療費(fèi)用,在職職工的統(tǒng)籌基金支付比例為65:8810:80,個(gè)人支付比例為15:00。住院醫(yī)療費(fèi)用的起付線為1300元,統(tǒng)籌基金支付比例為85:80:00,個(gè)人支付比例為10:00。統(tǒng)籌基金最高支付限額:在職職工1500元,退休職工的統(tǒng)籌基金支付比例為95.15,參保職工的統(tǒng)籌基金支付統(tǒng)籌基金支付最高限額為上年度全市職工年平均工資的4.5倍。統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元。退休人員門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在一個(gè)年度內(nèi),參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))范圍,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的,起付標(biāo)準(zhǔn)為75元,最高支付限額為3000元;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,起付標(biāo)準(zhǔn)為75元,最高支付限額為50元。
醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷
額度
職工
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