城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍_城鄉(xiāng)居民_醫(yī)療保險(xiǎn)
來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-06-15
現(xiàn)一個(gè)人或家庭,不管是老人小孩,還是青年人,都要經(jīng)歷生老病死的過(guò)程,為了能夠應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn),減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),一些人會(huì)選擇購(gòu)買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)一說(shuō)一般城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍和報(bào)銷流程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍相同。首先是統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有自己的起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上至上一年本市職工年平均工資的20倍,最高支付限額以下的部分,無(wú)論哪一檔,統(tǒng)籌基金支付的最高限額,也可以在其個(gè)人年度內(nèi)支付,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),最高支付限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,分別由市、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同約定報(bào)銷。
3.住院補(bǔ)償基金:參保居民住院時(shí)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按照不同級(jí)別住院起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為:鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元、二級(jí)醫(yī)院200元、三級(jí)醫(yī)院500元;市外住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,三級(jí)醫(yī)院500元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要包含了在職人員、以及退休人員等常見病的住院和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用;參保居民需在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他費(fèi)用。以上就是對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)容的簡(jiǎn)單介紹,希望能幫到有需要的人。
醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷
基本
范圍
城鄉(xiāng)居民
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