職工保險(xiǎn)住院醫(yī)保報(bào)銷多少
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-20
醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工的基本保障,它是包括有醫(yī)療,養(yǎng)老,生育,工傷,失業(yè)保險(xiǎn)的,當(dāng)然一些地域還包括有重大疾病保險(xiǎn)的種類。至于每個(gè)人可以購買的商業(yè)保險(xiǎn)中,就有醫(yī)療保險(xiǎn)的種類,例如醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),這三種保險(xiǎn)。職工保險(xiǎn)住院醫(yī)保報(bào)銷多少?醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)保報(bào)銷的話,是比較高一些的,是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。因此,職工保險(xiǎn)住院醫(yī)保報(bào)銷的話,一般是參保人員住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,包括了住院醫(yī)
二、職工保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程(一)參保職工因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,應(yīng)經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng),由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。(二)選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還須在五個(gè)工作日內(nèi)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù) 10元,再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。報(bào)銷金額由定點(diǎn)
二、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序 1.報(bào)銷時(shí)間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間: 1季度為 3月份; 2季度為 6月份; 3季度為 9月份; 4季度為 12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。 2.申報(bào)結(jié)算資料 1.門診醫(yī)療收據(jù); 2.中文處方劃單價(jià)并蓋章; 3.檢查附檢查報(bào)告單原件。 3.結(jié)算手續(xù)齊全 5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。
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