職工大病醫(yī)保是怎么報銷
來源:維思邁財經(jīng)2022-07-20
職工大病醫(yī)保是怎么報銷的?職工大病醫(yī)保在報銷的時候是有范圍限制的,主要包括門診報銷、住院報銷、大病報銷的范圍以及住院費用的報銷。 1、門診報銷根據(jù)我國《保險法》相關(guān)規(guī)定:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷 60元,每次就診處方藥費限額為 10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額為 50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷 40元,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額為 50元,處方藥費限額為 100元;二級醫(yī)院就診報銷 30元,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額為 50元,處方藥費限額為 200元;三級醫(yī)院就診報銷 20元,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額為 50元,處方藥費限額為 200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額為 1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額 5000元。 2、住院報銷鎮(zhèn)衛(wèi)生院報
5、門診特殊病報銷待遇。門診特殊疾病,在一個年度內(nèi)的起付線標(biāo)準(zhǔn)為 300元,最高支付限額和報銷比例是按照住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行的。 6、學(xué)生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,建議統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險,解決學(xué)生兒童因意外傷害所造成的醫(yī)療費用補償、殘疾以及死亡補助等問題。三、職工大病醫(yī)保報銷比例是多少? 1、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的報銷比例( 1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷 60. 8元,每次就診處方藥費限額 10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額 50元。( 2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷 40. 30元,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額 50元,處方藥費限額 100元。( 3)二級醫(yī)院就診報銷 30. 30元,每次就診各項檢查費及手術(shù)
三、大病醫(yī)保怎么報銷? 1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學(xué)齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張; 2、參保本人的身份證原件,復(fù)印件兩份; 3、參保人所在戶口本的原件,復(fù)印件兩份,戶口本上的每一頁都要復(fù)印; 4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫(yī)療保險情況的有效證明等相關(guān)材料的原件,復(fù)印件兩份;比如,您的家庭成員有省、市的醫(yī)保本,您只需攜帶醫(yī)保本的原件,并復(fù)印醫(yī)保本的第一頁即可; 5、農(nóng)民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復(fù)印件,原籍戶口本及復(fù)印件,外出務(wù)工證明以及父母所在單位提供的 3年以上勞動關(guān)系證明等材料的原件及復(fù)印件。
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