職工醫(yī)保住院怎樣報銷
來源:維思邁財經(jīng)2022-07-20
醫(yī)保是社保的一種,屬于國家給我們社會福利,主要用來買藥或者看病。根據(jù)參保人群不同,醫(yī)保主要分為三種類型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。有的商業(yè)保險分為社保版和非社保版,只要有醫(yī)保就屬于有社保,如村里的新農(nóng)保。社保的三目錄:藥品目錄;診療項目目錄;服務(wù)設(shè)施目錄一:藥品目錄藥品目錄比較好理解,生病治療肯定需要開藥啦。根據(jù) 2020年 1月 1日最新的藥品目錄,里面共收錄了 2709種藥品,這些藥品又分為了甲、乙、丙三類,不同的類別報銷額度是不一樣的。甲類藥品:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品。這類藥品的定義是由國家統(tǒng)一規(guī)定的,各地不得調(diào)整。報銷比例按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷比例 100元報銷。乙類藥品:
住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的 10倍),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。在醫(yī)院醫(yī)保如何使用?在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)療保險和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和 ic卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和 ic卡,醫(yī)院醫(yī)保辦登記、審驗(yàn)證卡,報銷比例。具體步驟如下: 1、持醫(yī)療保險手冊和 ic卡,可以直接到醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦進(jìn)行查詢。 2、持醫(yī)療保險手冊和 ic卡,可持本人身份證和 ic卡前往醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行查詢。 3、參保人攜帶社保卡、身份證等材料前往醫(yī)保機(jī)構(gòu)自助服務(wù)終端機(jī)進(jìn)行查詢。 4、醫(yī)療保險手冊和 ic卡,可以在醫(yī)療保險定點(diǎn)單位查詢醫(yī)??ǖ男畔?。 5、醫(yī)??ㄓ囝~等信息。
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