職工醫(yī)保怎么住院報(bào)銷多少
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-20
醫(yī)保是社保的一種,屬于國(guó)家給我們社會(huì)福利,主要用來買藥或者看病。根據(jù)參保人群不同,醫(yī)保主要分為三種類型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。有的商業(yè)保險(xiǎn)分為社保版和非社保版,只要有醫(yī)保就屬于有社保,如村里的新農(nóng)保。那么職工醫(yī)保怎么住院報(bào)銷多少呢?這里小編就給大家介紹一下。職工醫(yī)保怎么住院報(bào)銷多少?因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)的醫(yī)保政策是不一樣的,所以這三種保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也是不一樣的。如果是住院的話,沒有起付線,封頂線的費(fèi)用是不能報(bào)銷的,只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用才能報(bào)銷。如果是新農(nóng)合,那么就得各地的規(guī)定不同,報(bào)銷比例也不一樣。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例:如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后, 1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可
住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的 10倍),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。在醫(yī)院醫(yī)保如何使用?在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和 ic卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
二、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序 1.報(bào)銷時(shí)間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間: 1季度為 3月份; 2季度為 6月份; 3季度為 9月份; 4季度為 12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。 2.申報(bào)結(jié)算資料 1.門診醫(yī)療收據(jù); 2.中文處方劃單價(jià)并蓋章; 3.檢查附檢查報(bào)告單原件。 3.結(jié)算手續(xù)齊全 5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。
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