社保醫(yī)保異地報銷流程
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-20
醫(yī)保異地就醫(yī)涉及到兩地醫(yī)保政策,報銷規(guī)則與往常有些不同:醫(yī)保報銷有所限額,您也可以考慮購買一份商業(yè)保險為自己做安全保障報銷范圍:以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,才能納入報銷;能報多少:以參保地的政策為準(zhǔn),涵蓋報銷的起付線、報銷比例以及最高限額等。同時,在辦理異地就醫(yī)手續(xù)前,大家先分清楚自己屬于哪種情況:( 1)長居外地:退休老人跟隨子女在異地生活,又或者被公司長期派駐外地工作;( 2)異地轉(zhuǎn)診:由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限,需要轉(zhuǎn)到外地大醫(yī)院治療;( 3)臨時就醫(yī):短期旅行或出差時,突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。異地就醫(yī)報銷流程: 1、長居外地就醫(yī)( 1)登記備案參保人按照醫(yī)保參保
2、異地就醫(yī)報銷流程( 1)對于大部分地區(qū),異地就醫(yī)只能報銷住院和急診費(fèi)用,普通門診一般都不能報銷。( 2)大部分地區(qū),醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和檢查項(xiàng)目等限額較小,且不能報銷。( 3)符合醫(yī)療保險規(guī)定的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)厣绫V行慕Y(jié)算,個人不需要先支付再報銷。( 4)參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須經(jīng)三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請,治療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,個人不需要先支付再報銷。轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院,其費(fèi)用先由本人墊付,其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù) 10元,再按本地規(guī)定計(jì)算可報銷金額。( 5)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該
注意事項(xiàng):門診和住院費(fèi)用報銷時提供的診斷證明書、住院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)清單必須由醫(yī)院蓋章。
社保
流程
醫(yī)保
異地
報銷
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