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            社保報(bào)銷比例是怎樣的

            來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-20

            醫(yī)保報(bào)銷比例,就是符合國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的比例。隨著我國(guó)社保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的深入改革,社保報(bào)銷比例也不斷調(diào)整。那么,醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的呢?起付線、封頂線和報(bào)銷比例是多少呢?一、起付線、封頂線是什么?起付線指的是醫(yī)?;鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn),參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,要先自己承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,過(guò)了起付線的部分才可以按規(guī)定、按比例報(bào)銷。封頂線是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不再支付。二、封頂線是什么? 1、城

            一級(jí)醫(yī)院主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院是市、縣和區(qū)一級(jí)的醫(yī)院,三級(jí)醫(yī)院則是全國(guó)、省、市直屬的大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。等級(jí)越高,報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)越高,報(bào)銷比例越低。 3、慢性疾病,目前國(guó)家規(guī)定了 17種包含高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥等。這些疾病短期內(nèi)不會(huì)致命,但長(zhǎng)期折磨患者,平時(shí)看病買藥可報(bào)銷 85種,每人每月最多報(bào)銷 150元。 4、門診特定項(xiàng)目,國(guó)家規(guī)定了 8種。這八種疾病的報(bào)銷比例在 80種到 90種,根據(jù)疾病的類型,每人每月最多報(bào)銷 3000到 6000元,高于一般門診的報(bào)銷上限。

            怎樣 社保 報(bào)銷 比例

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