1、醫(yī)保中的職工醫(yī)療保險(xiǎn)？職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是按月繳納保費(fèi)，職工個(gè)人按照本人上年月平均工資的 4. 2號(hào)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 2、失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)金和生育保險(xiǎn)金的參保人員分別領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。 3、工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)生中斷的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金支付； 4、生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生中斷的，按照本人工資的 4. 2號(hào)執(zhí)行。職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)后，參保人員在享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的次月，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其參保人員在生育醫(yī)療費(fèi)用的次月，連續(xù)繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至享受。職工醫(yī)保參保繳費(fèi)后，還可享受職工醫(yī)保的待遇。二、職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程 1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定； 2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)； 3、配偶未享受生育保險(xiǎn)待遇； 4、

2、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不用以北京市社保報(bào)銷(xiāo)政策為例，從門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面來(lái)看：（ 1）職工醫(yī)保在社區(qū)醫(yī)院起付線(xiàn)為 1800元，報(bào)銷(xiāo)比例 90（，最高報(bào)銷(xiāo) 2萬(wàn)元）；在非社區(qū)醫(yī)院，起付線(xiàn) 1800元，報(bào)銷(xiāo)比例 70（，最高報(bào)銷(xiāo) 2萬(wàn)元）；在一級(jí)醫(yī)院，起付線(xiàn) 1800元，報(bào)銷(xiāo)比例 55（，最高報(bào)銷(xiāo) 2萬(wàn)元）；在二級(jí)醫(yī)院，起付線(xiàn) 1300元，報(bào)銷(xiāo)比例 70（，最高報(bào)銷(xiāo) 2萬(wàn)元）；在三級(jí)醫(yī)院，起付線(xiàn) 1300元，報(bào)銷(xiāo)比例 70）?？梢钥闯?，職工醫(yī)保交的錢(qián)多，報(bào)銷(xiāo)比例、最高賠付額都比居民醫(yī)保要高，不過(guò)相應(yīng)的起付線(xiàn)也更高。

大病報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo) 60；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo) 40；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo) 30。報(bào)銷(xiāo)范圍：藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、 x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額 200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò) 1000元的按 1000元報(bào)銷(xiāo)）。 60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償 10元，限額 200元。以上內(nèi)容僅供參考，具體報(bào)銷(xiāo)情況還是要咨詢(xún)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)進(jìn)行了解。