醫(yī)保是社保的一種，屬于國家給我們社會(huì)福利，主要用來買藥或者看病。根據(jù)參保人群不同，醫(yī)保主要分為三種類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。有的商業(yè)保險(xiǎn)分為社保版和非社保版，只要有醫(yī)保就屬于有社保，如村里的新農(nóng)保。社保的繳費(fèi)和報(bào)銷區(qū)別 1、繳費(fèi)：社保包含基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。 2、繳費(fèi)：社保分為兩個(gè)部分，一個(gè)是單位繳納，另一個(gè)是個(gè)人繳納。單位繳納的社保包含了單位繳納的部分，如果是個(gè)人繳納的部分，需要個(gè)人全部繳納。 3、報(bào)銷比例：社保中醫(yī)保報(bào)銷比例分為最高報(bào)銷額，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷比例，報(bào)

2、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷不同，門診報(bào)銷（北京為例）類型職工醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)院類型社區(qū)醫(yī)院非社區(qū)醫(yī)院一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院起付線 1800元，報(bào)銷比例 90網(wǎng)上醫(yī)院 100元，報(bào)銷比例 55個(gè)；居民醫(yī)保在一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院起付線 1300元，報(bào)銷比例 70個(gè)；職工醫(yī)保在二級醫(yī)院三級醫(yī)院起付線 1300元，報(bào)銷比例 55個(gè)；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院起付線 550元，報(bào)銷比例 50個(gè)；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院起付線 550元，報(bào)銷比例 55個(gè)。 3、職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要比居民醫(yī)保的報(bào)銷比例要低。職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，每個(gè)月繳費(fèi)一年，其中 10年度全市最高報(bào)銷限額為 20萬元，最高報(bào)銷限額為 20萬元。

二、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序 1.報(bào)銷時(shí)間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間： 1季度為 3月份; 2季度為 6月份; 3季度為 9月份; 4季度為 12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。 2.申報(bào)結(jié)算資料 1.門診醫(yī)療收據(jù); 2.中文處方劃單價(jià)并蓋章; 3.檢查附檢查報(bào)告單原件。 4.結(jié)算手續(xù)齊全 5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。