醫(yī)保不繳費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)多少
來(lái)源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-24
醫(yī)保是社保五險(xiǎn)的一種,屬于國(guó)家給我們社會(huì)福利,主要用來(lái)買(mǎi)藥或者看病。根據(jù)參保人群不同,醫(yī)保主要分為三種類(lèi)型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。有的商業(yè)保險(xiǎn)分為社保版和非社保版,只要有醫(yī)保就屬于有社保,如村里的新農(nóng)保。社保的三目錄:藥品目錄;診療項(xiàng)目目錄;服務(wù)設(shè)施目錄一:藥品目錄藥品目錄比較好理解,生病治療肯定需要開(kāi)藥啦。根據(jù) 2020年 1月 1日最新的藥品目錄,里面共收錄了 2709種藥品,這些藥品又分為了甲、乙、丙三類(lèi),不同的類(lèi)別報(bào)銷(xiāo)額度是不一樣的。甲類(lèi)藥品:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類(lèi)藥品中價(jià)格低的藥品。這類(lèi)藥品的定義是由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的,各地不得調(diào)整。報(bào)銷(xiāo)比例按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 100的報(bào)銷(xiāo)。乙類(lèi)藥
在這情況下,醫(yī)保不繳費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)多少?通常情況下,職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁5且灿袔追N情況下,醫(yī)保不予支付費(fèi)用: 1、醫(yī)?!叭竽夸洝蓖獾牟粓?bào)銷(xiāo),“三大目錄”內(nèi)的也并不全額報(bào)銷(xiāo); 2、存在第三方責(zé)任人,應(yīng)由第三方責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用,醫(yī)保不予支付。屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予支付。屬于生育保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予支付; 3、預(yù)防性疫苗等屬于公共衛(wèi)生范圍的,醫(yī)保不予支付; 4、境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不予支付。
可以
繳費(fèi)
醫(yī)保
多少
報(bào)銷(xiāo)
不
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