深圳社??軋箐N多少_社保卡
來源:維思邁財經(jīng)2022-07-20
現(xiàn)在基本上人人都會有社保,社保有兩種類型,一種是職工社保,另一種是城鄉(xiāng)居民社保,那么這兩種社保能報銷多少呢?讓我們一起來了解下吧。深圳社??軋箐N多少?一、基本醫(yī)療保險報銷比例:參保人員住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。二、基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄基本醫(yī)療保險藥品目錄是指基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費(fèi)用的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分為“甲類”和“乙類”,甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的 10倍),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫5囊?guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概 80u。 3、提交申請報銷的時候,需要提供就醫(yī)醫(yī)院的原件和復(fù)印件,如果是委托他人辦理,還需要提供代辦人的身份證原件及復(fù)印件。 4、因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,須提供合作醫(yī)療證及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,只有當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)無法治療或未治愈時才能轉(zhuǎn)診。
基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理參保人有違反醫(yī)療保險規(guī)定的,將按以下處理: 1、暫停其社會保障卡記賬功能 3個月; 2、造成醫(yī)療保險基金損失的,暫停記賬功能 12個月; 3、參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會醫(yī)療保險待遇的,除暫停社會保障卡記賬功能,責(zé)令退回騙取的金額外,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。 4、社會保障卡暫停記賬期間,參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的待遇減半支付。 5、違反醫(yī)療保險辦法規(guī)定的不誠信行為納入深圳市信用評價體系。深圳醫(yī)保自付比例低于北上廣醫(yī)保自付部分僅占總費(fèi)用的 5. 5萬元。深圳市社保局昨日透露,深
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