近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展和人民生活水平提高，醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加。為了滿足廣大群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)、便捷、可持續(xù)的醫(yī)療保障需求，我國(guó)相繼推出了醫(yī)保賬戶支付和基金支付兩種方式，并積極開(kāi)展普及工作。

一、什么是 醫(yī)保賬戶 支付？

醫(yī)保賬戶支付即通過(guò)個(gè)人參加的社會(huì)統(tǒng)籌類健康險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”或“職工基本養(yǎng)老/失業(yè)/工傷/生育險(xiǎn)”) 的累計(jì)繳費(fèi)資金，在指定范圍內(nèi)進(jìn)行自主選擇使用。該模式下，每位參與者都擁有一個(gè)專項(xiàng)用途限制性存款帳號(hào) —— 區(qū)別于銀行儲(chǔ)蓄卡等其他類型存款帳號(hào)。

目前在全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了跨省異地就診時(shí)可以直接結(jié)算報(bào)銷；同時(shí)也支持互聯(lián)網(wǎng)線上預(yù)約掛號(hào)以及移動(dòng)APP在線申請(qǐng)報(bào)銷等功能。此外還能夠享受多樣化豐富的特殊門檻項(xiàng)目補(bǔ)助政策，比如大病保險(xiǎn)、慢性病門診特殊報(bào)銷政策等。

二、醫(yī)保基金 支付的優(yōu)勢(shì)何在？

相對(duì)于醫(yī)保賬戶支付，在城鄉(xiāng)居民和職工參加的社會(huì)統(tǒng)籌類健康險(xiǎn)中，還存在著一種叫“基金支付”的方式。這是指?jìng)€(gè)人繳費(fèi)后形成的資金池由相關(guān)部門管理，并按規(guī)定使用來(lái)承擔(dān)符合條件項(xiàng)目發(fā)生時(shí)產(chǎn)生的實(shí)際花費(fèi)。

首先，“基金支付”模式下不存在額度限制問(wèn)題。當(dāng)需要治療某些高價(jià)藥物或者貴重手術(shù)時(shí)，如果仍然采用醫(yī)保賬戶支付，則可能因?yàn)橛囝~不足而無(wú)法全額覆蓋；但通過(guò)基金支持則可以避免此困境。

其次，“基金支付”具有更好地風(fēng)險(xiǎn)分散能力。每位參與者都將自己所交納金額與其他被投入到同一個(gè)共享機(jī)構(gòu)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)維護(hù)中所有成員們所交納金額結(jié)算起來(lái)并以總體平均值作為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出應(yīng)該給你多少錢予以補(bǔ)貼——即使沒(méi)有達(dá)到預(yù)期收入水平也依舊能夠得到有效解決方案提供幫助

三、普及 醫(yī)保賬戶支付和基金支付 的挑戰(zhàn)與前景

然而，普及醫(yī)保賬戶支付和基金支付模式并非一帆風(fēng)順。目前仍存在著以下幾個(gè)主要挑戰(zhàn)：

首先是信息不對(duì)稱問(wèn)題。由于參與者的知識(shí)水平、教育背景以及社會(huì)地位等各種差異因素，使得很多人對(duì)這些新興健康險(xiǎn)產(chǎn)品缺乏了解，并且無(wú)法正確選擇適合自身需求的付費(fèi)方式。

其次是制度建設(shè)滯后導(dǎo)致服務(wù)落地困難。雖然國(guó)家層面已經(jīng)推出相關(guān)政策文件來(lái)引導(dǎo)城市化進(jìn)程中佛山東莞深圳杭州哈爾濱大連青島長(zhǎng)沙南京廈門西安鄭州石家莊福州濟(jì)南太原昆明貴陽(yáng)?？谂_(tái)北澳門香港全國(guó)范圍內(nèi)機(jī)構(gòu)改革切實(shí)加強(qiáng)；但在具體操作上還需要更好整合衛(wèi)生計(jì)生委民政局工商稅務(wù)銀行公積金管理部門職能力量以形成一個(gè)統(tǒng)一高效便捷運(yùn)作系統(tǒng)——即所謂“三定”（指包括農(nóng)業(yè)樓宇物流供應(yīng)鏈交通旅游文化娛樂(lè)廣告等在內(nèi)的各級(jí)政府所承擔(dān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理職責(zé)）。

此外，還有人們對(duì)于個(gè)人隱私保護(hù)和信息安全問(wèn)題存在顧慮。盡管相關(guān)部門已采取措施加強(qiáng)數(shù)據(jù)防泄密工作，并規(guī)定了嚴(yán)格的操作流程及權(quán)限設(shè)置；但仍然需要繼續(xù)完善制度機(jī)制以提高參與者信任感。

不過(guò)，普及醫(yī)保賬戶支付和基金支付模式前景依舊廣闊。一方面，這種方式能夠更好地滿足群眾多樣化、個(gè)性化需求，在推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)改革中發(fā)揮積極作用；另一方面也可以促進(jìn)公平合理分配資源并降低整體醫(yī)療費(fèi)用壓力。

總之, 醫(yī)保賬戶支付和基金支持是我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委民政局工商稅務(wù)銀行公積金管理部門為適應(yīng)城市化進(jìn)程而推出的兩項(xiàng)重要?jiǎng)?chuàng)新舉措. 它們通過(guò)建立起一個(gè)穩(wěn)固可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)互通無(wú)間系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼容共享目標(biāo); 同時(shí)也帶動(dòng)著中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)向縱深發(fā)展.