近日，一項關(guān)于保險公司賠償政策的調(diào)查結(jié)果顯示，許多患有罕見病或需要高額醫(yī)療費用的患者正面臨著巨大的經(jīng)濟壓力。這些患者因為無法得到足夠的保險報銷而被迫支付昂貴的自費藥費。

據(jù)了解，在當(dāng)前國內(nèi)各家主流醫(yī)療保險公司中，并未涵蓋所有治療手段和藥物種類。尤其是那些針對少數(shù)人群、價格較高或剛上市不久等特殊情況下使用的新型治療方法及先進藥品往往難以獲得相應(yīng)補償。

在采訪過程中我們遇到了王女士（化名），她告訴記者：“我兒子從小就染上一種罕見遺傳性肌營養(yǎng)不良綜合征，每年需花費幾十萬元購買專門定制生產(chǎn)并由海外運輸來中國供給他所需依存性呼吸機?！比欢钏械骄趩逝c憤怒之處在于，“目前的保險政策并不覆蓋這種特殊情況，每年我們只能自掏腰包支付高昂的醫(yī)療費用?！?br>
類似于王女士遭遇的案例在全國范圍內(nèi)屢見不鮮。患者們紛紛表示，在得知需要使用價格較高或剛上市藥物時，他們常常感到無助和絕望。而對于那些家庭經(jīng)濟條件有限、沒有足夠儲蓄以及缺乏社會援助來源的人來說，更是雪上加霜。

專家指出，當(dāng)前保險公司賠償政策存在一定問題?！澳壳氨ｋU行業(yè)中仍然普遍采取‘排除原則’進行理賠?！敝袊M者權(quán)益保護協(xié)會相關(guān)負責(zé)人告訴記者，“也就是說，在報銷過程中往往先找各種借口拒絕理賠，并嚴格限制了可報銷項目?！?br>
面對此現(xiàn)象，《關(guān)于完善醫(yī)療保障體系進一步促進公平合理調(diào)整機制若干意見》已正式發(fā)布。該文件明確要求各級政府部門與相關(guān)方共同推動建立統(tǒng)一標準下的基本醫(yī)療服務(wù)清單，并將罕見病、高價藥物納入醫(yī)保報銷范圍。然而，這一政策的落地仍面臨諸多挑戰(zhàn)。

業(yè)內(nèi)人士表示，在目前醫(yī)保基金緊張以及相關(guān)管理機構(gòu)和制度尚未完善的情況下，要實現(xiàn)全覆蓋并非易事?！敖鉀Q患者自費藥問題需要社會各界共同努力。”中國衛(wèi)生計生委負責(zé)人在接受采訪時強調(diào)，“只有通過加大投資、提高技術(shù)水平和改革體制等綜合手段才能真正解決此類難題?！?br>
除了政府部門的作用外，專家們還呼吁加強對于保險公司賠償政策監(jiān)管，并建立更為公開透明的評估標準。同時也希望通過與國際先進經(jīng)驗交流學(xué)習(xí), 借鑒其他發(fā)達國家成熟模式來推動我國相關(guān)法規(guī)和政策不斷優(yōu)化。

總之，在當(dāng)前形勢下，患者因無法得到足夠保險賠付導(dǎo)致被迫支付昂貴自費藥款已引起廣泛關(guān)注。相信隨著輿論持續(xù)發(fā)酵以及相關(guān)方面積極響應(yīng)與行動，患者自費藥面臨的困境將會得到逐步解決。