共1條回答來(lái)源：維思邁財(cái)經(jīng)2023-06-08
2023-06-08 17:58活躍答主
法律分析：第一種情況：社保斷繳或中斷；第二種情況：醫(yī)保還沒(méi)有交夠醫(yī)保待遇的時(shí)間；第三種情況：社?？ㄏ帕耍坏谒姆N情況：需要報(bào)銷的藥品不在醫(yī)保報(bào)銷范圍。第五種情況：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付住院時(shí)的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用;第六種情況：需要從工傷基金中支付的部分。工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付，對(duì)于該部分費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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