2023-06-08 18:58活躍答主

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學(xué)生買的太平洋保險(xiǎn)，在生病的時(shí)候住院是可以報(bào)銷的，我們要看保險(xiǎn)合同屬于哪里，如果是屬于學(xué)校統(tǒng)一購(gòu)買，那么可以找學(xué)校了解下保險(xiǎn)保障的具體范圍是多少，然后由學(xué)校出面找到保險(xiǎn)公司讓他們報(bào)銷。如果是自己直接購(gòu)買的保險(xiǎn)可以直接打保險(xiǎn)公司的客服電話或者到柜臺(tái)找工作人員，讓他們進(jìn)行報(bào)銷。拓展資料:太平洋保險(xiǎn)理賠流程:1、簡(jiǎn)單講，任何人都可以報(bào)案，撥打保險(xiǎn)公司客服電話，告知被保人身份證號(hào)即可，客服人員會(huì)引導(dǎo)進(jìn)入后續(xù)環(huán)節(jié)。要注意報(bào)案時(shí)間的要求，壽險(xiǎn)索賠時(shí)效一般5年，壽險(xiǎn)外的人身險(xiǎn)一般是2年。2、除理賠申請(qǐng)書(shū)外，不同險(xiǎn)種有不同的材料要求，理賠人員會(huì)詳細(xì)說(shuō)明，分成這么兩大塊： 申請(qǐng)人證明資料：涉及到被保人、受益人的身份和關(guān)系證明文件。 理賠證明資料：壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)牽扯到的死亡證明（死亡/銷戶/火化）、殘疾程度醫(yī)學(xué)鑒定；重疾險(xiǎn)的病理報(bào)告、醫(yī)學(xué)報(bào)告；醫(yī)療險(xiǎn)的費(fèi)用清單、發(fā)票、手術(shù)記錄等。3、初次審核 。收單人員將申請(qǐng)資料轉(zhuǎn)至審核，審核人員初步核實(shí)，有兩種可能： 材料齊全，事實(shí)清楚符合理賠要求的，2-3個(gè)工作日內(nèi)通知付款，超過(guò)這個(gè)時(shí)間的，說(shuō)明初核沒(méi)有通過(guò)。 有明顯的責(zé)任免除或疑似責(zé)任免除事項(xiàng)的，進(jìn)入?yún)f(xié)談或調(diào)查（金額或后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)較小、責(zé)任免除事項(xiàng)明確的轉(zhuǎn)給協(xié)談；反之，轉(zhuǎn)給調(diào)查）4、調(diào)查; 調(diào)查人員會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的證據(jù)采集工作，具體調(diào)查內(nèi)容我們后面講。調(diào)查人員會(huì)將調(diào)查結(jié)果反饋給協(xié)談，由協(xié)談再與申請(qǐng)人進(jìn)一步溝通。 完成調(diào)查后的協(xié)談溝通，將形成最后結(jié)論，申請(qǐng)人接受或者走法律途徑申訴。5、清楚理賠時(shí)調(diào)查的內(nèi)容和細(xì)致程度后，各位在投保時(shí)切莫抱有僥幸之心，填寫(xiě)健康告知時(shí)，問(wèn)及病史情況，一定如實(shí)回答，避免理賠時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題。