2023-06-08 18:58活躍答主

本回答被提問(wèn)者采納

溺水身亡，意外險(xiǎn)也有可能會(huì)拒賠！一個(gè)真實(shí)案例告訴你如實(shí)告知有多重要要根據(jù)情況而判定。在上面的案件中，判斷保險(xiǎn)公司是否要進(jìn)行賠償需要考慮兩個(gè)方面：首先，意外險(xiǎn)中對(duì)于意外的定義是需要滿足這四個(gè)條件：外來(lái)的、非本意的、非疾病的、突發(fā)的這四個(gè)條件。顯而易見(jiàn)，上述案例中王某的溺亡滿足了“外來(lái)的”和“突發(fā)的”這兩個(gè)條件，并且，王某不屬于自殺，所以也滿足“非本意的”這一條件，而“非疾病的”這個(gè)方面，我們需要考慮的是，王某的疾病是否是導(dǎo)致他死亡的直接原因，顯然，王某雖然有患過(guò)腎病，但死亡的直接原因是由于溺水，與腎病無(wú)關(guān)，所以意外險(xiǎn)中對(duì)于意外的四個(gè)條件王某均滿足。保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同內(nèi)的規(guī)定予以賠償。但如果王某是中暑、猝死、高原反應(yīng)這種情況，那么意外險(xiǎn)是不能予以賠償?shù)?，因?yàn)檫@幾種病本質(zhì)上是由于個(gè)人身體原因?qū)е碌模⒉粷M足意外的定義。所以意外險(xiǎn)能不能賠償是要根據(jù)導(dǎo)致死亡的直接原因來(lái)判別的。雖然王某意外溺水死亡是屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)的，但因?yàn)樯鲜霭讣斜ｋU(xiǎn)公司因?yàn)橥跄硾](méi)有如實(shí)告知健康狀況所以拒絕賠償，因此，法院一審判定王否父親敗訴，但經(jīng)過(guò)二審之后，法院認(rèn)為王某的不實(shí)告知對(duì)溺水身亡的意外沒(méi)有產(chǎn)生直接影響，最后又收回一審的判定結(jié)果，判保險(xiǎn)公司給被保險(xiǎn)人賠償10萬(wàn)元。那么，這是不是說(shuō)明不實(shí)告知是可行的呢？當(dāng)然不是，如果認(rèn)為在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)可以不實(shí)告知蒙混過(guò)關(guān)那就大錯(cuò)特錯(cuò)了，下面我們就來(lái)說(shuō)一下關(guān)于保險(xiǎn)中的如實(shí)告知。二、如實(shí)告知的重要性雖然這起案件中法院最終的判定結(jié)果是讓保險(xiǎn)公司需要給被保險(xiǎn)人賠償，但是在實(shí)際生活中，并不是每一次的不實(shí)告知都這么好運(yùn)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同中有明確規(guī)定，若被保險(xiǎn)人對(duì)將康狀況有所隱瞞或是不實(shí)告知，保險(xiǎn)人有權(quán)單方面解除合約。但根據(jù)《保險(xiǎn)法》可以了解到，客戶若存在不實(shí)告知的情況，保險(xiǎn)公司可解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但必須同時(shí)滿足以下5個(gè)條件：1、投保人存在故意或重大過(guò)失不如實(shí)告知情形2、不如實(shí)告知內(nèi)容足以影響保險(xiǎn)公司決定是否承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率3、在合同簽訂時(shí)保險(xiǎn)公司不知道投保人有不如實(shí)告知事項(xiàng)4、保險(xiǎn)公司在知道解除保險(xiǎn)合同事由之日起的三十天之內(nèi)5、合同成立之日起兩年內(nèi)【摘要】

溺水身亡，意外險(xiǎn)也有可能會(huì)拒賠！一個(gè)真實(shí)案例告訴你如實(shí)告知有多重要！【提問(wèn)】

溺水身亡，意外險(xiǎn)也有可能會(huì)拒賠！一個(gè)真實(shí)案例告訴你如實(shí)告知有多重要要根據(jù)情況而判定。在上面的案件中，判斷保險(xiǎn)公司是否要進(jìn)行賠償需要考慮兩個(gè)方面：首先，意外險(xiǎn)中對(duì)于意外的定義是需要滿足這四個(gè)條件：外來(lái)的、非本意的、非疾病的、突發(fā)的這四個(gè)條件。顯而易見(jiàn)，上述案例中王某的溺亡滿足了“外來(lái)的”和“突發(fā)的”這兩個(gè)條件，并且，王某不屬于自殺，所以也滿足“非本意的”這一條件，而“非疾病的”這個(gè)方面，我們需要考慮的是，王某的疾病是否是導(dǎo)致他死亡的直接原因，顯然，王某雖然有患過(guò)腎病，但死亡的直接原因是由于溺水，與腎病無(wú)關(guān)，所以意外險(xiǎn)中對(duì)于意外的四個(gè)條件王某均滿足。保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同內(nèi)的規(guī)定予以賠償。但如果王某是中暑、猝死、高原反應(yīng)這種情況，那么意外險(xiǎn)是不能予以賠償?shù)?，因?yàn)檫@幾種病本質(zhì)上是由于個(gè)人身體原因?qū)е碌?，并不滿足意外的定義。所以意外險(xiǎn)能不能賠償是要根據(jù)導(dǎo)致死亡的直接原因來(lái)判別的。雖然王某意外溺水死亡是屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)的，但因?yàn)樯鲜霭讣斜ｋU(xiǎn)公司因?yàn)橥跄硾](méi)有如實(shí)告知健康狀況所以拒絕賠償，因此，法院一審判定王否父親敗訴，但經(jīng)過(guò)二審之后，法院認(rèn)為王某的不實(shí)告知對(duì)溺水身亡的意外沒(méi)有產(chǎn)生直接影響，最后又收回一審的判定結(jié)果，判保險(xiǎn)公司給被保險(xiǎn)人賠償10萬(wàn)元。那么，這是不是說(shuō)明不實(shí)告知是可行的呢？當(dāng)然不是，如果認(rèn)為在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)可以不實(shí)告知蒙混過(guò)關(guān)那就大錯(cuò)特錯(cuò)了，下面我們就來(lái)說(shuō)一下關(guān)于保險(xiǎn)中的如實(shí)告知。二、如實(shí)告知的重要性雖然這起案件中法院最終的判定結(jié)果是讓保險(xiǎn)公司需要給被保險(xiǎn)人賠償，但是在實(shí)際生活中，并不是每一次的不實(shí)告知都這么好運(yùn)，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同中有明確規(guī)定，若被保險(xiǎn)人對(duì)將康狀況有所隱瞞或是不實(shí)告知，保險(xiǎn)人有權(quán)單方面解除合約。但根據(jù)《保險(xiǎn)法》可以了解到，客戶若存在不實(shí)告知的情況，保險(xiǎn)公司可解除保險(xiǎn)合同且不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但必須同時(shí)滿足以下5個(gè)條件：1、投保人存在故意或重大過(guò)失不如實(shí)告知情形2、不如實(shí)告知內(nèi)容足以影響保險(xiǎn)公司決定是否承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率3、在合同簽訂時(shí)保險(xiǎn)公司不知道投保人有不如實(shí)告知事項(xiàng)4、保險(xiǎn)公司在知道解除保險(xiǎn)合同事由之日起的三十天之內(nèi)5、合同成立之日起兩年內(nèi)【回答】