共1條回答來源：維思邁財(cái)經(jīng)2023-06-08
2023-06-08 19:00活躍答主
廈門醫(yī)社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2023如下：
1、在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)：
（1）三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；
（2）二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；
（3）一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%；
2、社?？ㄗ≡簣?bào)銷比例為：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院85%，住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。住院起付線：一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元；
3、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報(bào)銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報(bào)銷比例增加到72%，以此類推。 需要提醒的是，不同的城市，社?？床?bào)銷比例是不一樣的，這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關(guān)。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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