醫(yī)療保險(xiǎn)什么病可以報(bào)銷-醫(yī)療保險(xiǎn)
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-06-15
現(xiàn)代社會(huì),由于醫(yī)療費(fèi)用的高昂,越來越多的患者選擇購買大病保險(xiǎn)。但是很多人對(duì)于大病保險(xiǎn)并不了解,下面來為大家介紹。醫(yī)療保險(xiǎn)什么病可以以及報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的參保人。參保人患病就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷后,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用,可以由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。而截止目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷范圍相對(duì)較窄,參保對(duì)象主要為農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與職工工傷保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程1.醫(yī)院確診。參保人員確診患者需要進(jìn)行住院治療時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人住院期間的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行診斷,確定其所需的住院醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額。2.醫(yī)院審核。參保人員確定應(yīng)該住院醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)病種后,及時(shí)做出審核。3.醫(yī)院收費(fèi)。
2.住院醫(yī)療費(fèi)用:被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療的,如果所診治的醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)范圍內(nèi),則可按照保險(xiǎn)條款的規(guī)定的比例報(bào)銷。3.特種檢查費(fèi)用:因疾病或意外傷害需要住院治療的,如果所診治的醫(yī)療費(fèi)用為“門診手術(shù)”,則可以獲得保險(xiǎn)公司規(guī)定的其他特種檢查費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:1.出院時(shí)醫(yī)生向保險(xiǎn)公司出示病歷,說明被保險(xiǎn)人的情況,填寫保險(xiǎn)單,注明保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)金額。2.保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人的理賠材料后,按規(guī)定對(duì)提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核,如遇難,可以通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)交相關(guān)資料。3.保險(xiǎn)公司結(jié)案,保險(xiǎn)公司完成審核后,將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)支至被保險(xiǎn)人。
什么
可以
醫(yī)療保險(xiǎn)
報(bào)銷
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