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            長沙職工醫(yī)療保險報銷條件-醫(yī)療保險

            來源:維思邁財經(jīng)2022-06-15

            職工醫(yī)療保險的報銷條件用人單位及其職工按規(guī)定參加了生育保險、職工基本醫(yī)療保險;具有本市戶籍或有效居住證;具有穩(wěn)定的職業(yè)和收入來源,具備按時足額繳納生育保險費(fèi)的能力;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人不得因個人原因中斷繳費(fèi);其他符合本辦法規(guī)定的情形。職工醫(yī)療保險報銷條件用人單位及其職工參加職工基本醫(yī)療保險,實行定點醫(yī)療制度,范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。職工在職時,用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納生育保險費(fèi)。職工在職時,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納生育保險費(fèi),職工不應(yīng)當(dāng)繳納生育保險費(fèi)。職工醫(yī)療保險報銷條件符合國家、省、本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險的費(fèi)用,可以用人單位在本單位繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費(fèi)。在職且未享受生育保險待遇的,用人單位已按規(guī)定繳納生育保險費(fèi)且按時足額繳納生育保險費(fèi)。

            報銷標(biāo)準(zhǔn)二:住院報銷(一)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按著75.5(標(biāo)準(zhǔn)在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人員按多次住院起付依次進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險,即個人支付70元,政策范圍內(nèi)最高支付限額為15萬元。(二)大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金最高支付限額以上,最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按著65.5(標(biāo)準(zhǔn)在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人員按多次住院起付依據(jù)的住院起付線標(biāo)準(zhǔn),按比例補(bǔ)充醫(yī)療保險。注:單位參保的最高支付限額為8萬元,個人參保的最高支付限額為2萬元。以上就是長沙市人民政府公布的企業(yè)職工基本醫(yī)療保險報銷的相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。

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