醫(yī)療保險過多久不給報銷-醫(yī)療保險
來源:維思邁財經(jīng)2022-06-15
什么是醫(yī)療保險醫(yī)療保險是指按照規(guī)定繳納一定的醫(yī)療保險費,在參保人因患病和意外傷害而導(dǎo)致醫(yī)療費用的時候,能夠獲得一定的補(bǔ)償。醫(yī)療保險一般分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險,目前我國的醫(yī)療保險有社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險,不同的社會保險的保障內(nèi)容不同,商業(yè)醫(yī)療保險的種類也不一樣。社會醫(yī)療保險是我國基本的醫(yī)療保障,可以給參保人提供最基本的保障,但是社會醫(yī)療保險有規(guī)定必須繳納,否則不予報銷。那么你有什么需要注意的嗎?醫(yī)療保險有什么限制年齡限制:國家規(guī)定男性要滿25歲,女性要滿20歲,這才能夠購買商業(yè)醫(yī)療保險。對報銷范圍要有限制商業(yè)醫(yī)療保險只報銷社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,不能報銷自費藥。報銷的比例要視不同的保險公司而定。如果投保人有既往病史,或者曾經(jīng)在社保中有過住院、手術(shù)記錄,保險公司是不會報銷的。
醫(yī)療保險不報銷的情形有哪些?參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員因病、非因工負(fù)傷一次性住院的,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付后,個人負(fù)擔(dān)的部分累計超過本人工資基數(shù)1.5倍的部分,由承辦機(jī)構(gòu)支付;患職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由承辦機(jī)構(gòu)支付后,個人負(fù)擔(dān)部分累計超過本人工資基數(shù)1.5倍的部分以及個人負(fù)擔(dān)部分后,由承辦機(jī)構(gòu)支付。個人負(fù)擔(dān)的比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元部分,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付8532元;10000元以上至30000元部分,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90(不含),30000元以下部分,由個人支付857元。此外,對于退休職工,無論是男性職工還是女性退休人員,最高支付可以享受90醫(yī)療保險待遇,在其累計繳費最高年限達(dá)到國家規(guī)定年限之后,退休職工的醫(yī)療保險待遇最高可達(dá)到退休前1年內(nèi)的全部醫(yī)療保障。
醫(yī)療保險
報銷
多久
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