職工醫(yī)保怎么報(bào)銷多少
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-20
醫(yī)保是社保的一種,屬于國(guó)家給我們社會(huì)福利,主要用來買藥或者看病。根據(jù)參保人群不同,醫(yī)保主要分為三種類型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。有的商業(yè)保險(xiǎn)分為社保版和非社保版,只要有醫(yī)保就屬于有社保,如村里的新農(nóng)保。社保的三目錄:藥品目錄;診療項(xiàng)目目錄;服務(wù)設(shè)施目錄一:藥品目錄藥品目錄比較好理解,生病治療肯定需要開藥啦。根據(jù) 2020年 1月 1日最新的藥品目錄,里面共收錄了 2709種藥品,這些藥品又分為了甲、乙、丙三類,不同的類別報(bào)銷額度是不一樣的。甲類藥品:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價(jià)格低的藥品。這類藥品的定義是由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的,各地不得調(diào)整。報(bào)銷比例按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷比例 100元報(bào)銷。乙類藥品:
住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的 10),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。在醫(yī)院醫(yī)保如何使用?在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和 ic卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大
大病保險(xiǎn)具體能報(bào)多少 2011年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已達(dá)到 70左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金,實(shí)際最高支付限額全國(guó)平均已分別達(dá)到 13萬(wàn)元、 7. 98萬(wàn)元。那么,在 70種醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,大病保險(xiǎn)制度還能報(bào)銷多少?孫志剛說,大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是,大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合理醫(yī)療費(fèi)用,再給予實(shí)際報(bào)銷 50元以上,而且,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例也要越高。也就是說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合先在政策范圍內(nèi)報(bào)銷約 70歲,剩余自付費(fèi)用再由大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷最少 50萬(wàn)元。對(duì)具體的籌資額度或比例,文件沒有作出具體規(guī)定。孫志剛指出,主要是考慮各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、
怎么
醫(yī)保
多少
報(bào)銷
職工
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