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            職工醫(yī)保怎樣辦理報銷流程

            來源:維思邁財經(jīng)2022-07-20

            醫(yī)保是我們的基礎保障,屬于國家給我們的福利。根據(jù)參保人群不同,醫(yī)保主要分為三種類型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。這里我們來介紹一下職工醫(yī)保怎樣辦理報銷流程。 1、首先參保職工醫(yī)保的辦理時間:每月的 1日至 12月 31日。 2、參保職工醫(yī)保門診報銷比例:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷 60元,每月開銷 40元。 3、結(jié)算比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷 60元,每月報銷 40元。 4、領取門診急診及在定點醫(yī)療機構(gòu)就診的報銷 50元,每月報銷 30元。 5、二級醫(yī)院報銷 30元,每月報銷 25元。 6、三級醫(yī)院報銷 20元,每月報銷 30元。二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷流程:首先參保人員住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

            2、選定點患者只有在備案登記的定點醫(yī)院就醫(yī),異地醫(yī)院才能夠報銷,所以在備案時選擇好可以異地階段的定點醫(yī)院。 3、持卡就醫(yī)參保人完成備案登記后,攜帶好身份證和社??ǖ街付ㄡt(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費可以直接結(jié)算,不用先行墊付。 4、異地轉(zhuǎn)診異地轉(zhuǎn)診報銷,需要當?shù)蒯t(yī)院開具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”,并辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。同時,為了確保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院效果,我國對異地就醫(yī)的備案會有明確規(guī)定。首先要做好兩個準備,一是登錄國家醫(yī)保服務平臺,選擇好“跨省異地就醫(yī)備案”,其中備案成功后,就可以使用醫(yī)??ㄟM行報銷。通過“網(wǎng)上備案”選擇好“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)”,按照流程填寫好備案方式、備案身份和參保地等信息并提交審核,通常兩個工作

            二、門診重癥疾病患者報銷程序 1.報銷時間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報銷時間: 1季度為 3月份; 2季度為 6月份; 3季度為 9月份; 4季度為 12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報銷一次。 2.申報結(jié)算資料 1.門診醫(yī)療收據(jù); 2.中文處方劃單價并蓋章; 3.檢查附檢查報告單原件。 3.結(jié)算手續(xù)齊全 5個工作日后結(jié)算報銷金額直接劃入本人銀行存折。

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