深圳繳納的醫(yī)保異地報銷
來源:維思邁財經(jīng)2022-07-20
深圳醫(yī)保分為兩個檔次,一檔是原綜合醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險二檔是原住院醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險三檔是原農(nóng)民工醫(yī)療保險。那么,深圳繳納的醫(yī)保異地報銷有哪些呢?基本醫(yī)療保險三檔參保人特殊醫(yī)療費用處理 1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設的其他定點社康中心以外發(fā)生的門診費用,除已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外,由參保人自行負擔; 2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的,其在市外醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用
2、二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:( 1)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按 11. 5元繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為 95. 5( 2)未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為 90. 5( 3)未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為 95. 8( 4)未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為 90. 5( 8)未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為 95. 8( 4)因工外出、出差在非定點醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用,支付比例為 85. 55( 3)參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用,按就診醫(yī)院的住院支付標準的 90 90金支付。
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