職工醫(yī)保大病如何報(bào)銷?職工醫(yī)保大病如何報(bào)銷? 1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。 2、在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。 3、關(guān)于門診，不是所有地方的醫(yī)保都可以報(bào)銷，比如北京規(guī)定，當(dāng)年門診費(fèi)用累計(jì)超過 2000后，再發(fā)生的門診費(fèi)用才可以得到 50萬(wàn)元的報(bào)銷，卡內(nèi)的錢可以支付的話就用卡支付，沒有的話用現(xiàn)金，可以報(bào)銷

5、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。在職職工醫(yī)保大病報(bào)銷流程： 1、參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。 2、大病保險(xiǎn)特殊病種范

二、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序 1.報(bào)銷時(shí)間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間： 1季度為 3月份; 2季度為 6月份; 3季度為 9月份; 4季度為 12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。 2.申報(bào)結(jié)算資料 1.門診醫(yī)療收據(jù); 2.中文處方劃單價(jià)并蓋章; 3.檢查附檢查報(bào)告單原件。 4.結(jié)算手續(xù)齊全 5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。