辦理住院有醫(yī)保怎么報(bào)銷
來源:維思邁財(cái)經(jīng)2022-07-20
醫(yī)保是社保的一種,屬于國家給我們社會福利,主要用來買藥或者看病。根據(jù)參保人群不同,醫(yī)保主要分為三種類型:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。有的商業(yè)保險(xiǎn)分為社保版和非社保版,只要有醫(yī)保就屬于有社保,如村里的新農(nóng)保。社保的三目錄:藥品目錄;診療項(xiàng)目目錄;服務(wù)設(shè)施目錄一:藥品目錄藥品目錄比較好理解,生病治療肯定需要開藥啦。根據(jù) 2020年 1月 1日最新的藥品目錄,里面共收錄了 2709種藥品,這些藥品又分為了甲、乙、丙三類,不同的類別報(bào)銷額度是不一樣的。甲類藥品:臨床必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品。這類藥品的定義是由國家統(tǒng)一規(guī)定的,各地不得調(diào)整。報(bào)銷比例按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷比例 100的報(bào)銷。乙類藥品:
在這里,醫(yī)保不能報(bào)銷的前提是,參保人必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,時能否使用醫(yī)??ü┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。二、辦理住院有醫(yī)保怎么報(bào)銷? 1、報(bào)銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和 a類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; 2、報(bào)銷比例:( 1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 160元以下的費(fèi)用;( 2)縣級醫(yī)院, 200元以上的費(fèi)用,可以按照 40元報(bào)銷;( 3)縣級醫(yī)院, 200元以上的費(fèi)用,報(bào)銷 60元;( 4)參保人員在定
大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和 ic卡,持卡人可憑卡就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶結(jié)算,可持卡辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù),可以憑卡到相關(guān)部門辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù),申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,申請參加就業(yè)培訓(xùn),可以憑卡申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇等。此外,社會保障卡還是握在勞動者手中開啟與系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)之門的鑰匙,憑借這把鑰匙,持卡人可以上網(wǎng)查詢信息,將來還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務(wù)。
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