共1條回答來源：維思邁財經(jīng)2023-06-08
2023-06-08 19:00活躍答主
維護自己的權(quán)利維權(quán)步驟（1)可以先和保險公司的相關(guān)人員協(xié)商處理理賠事宜 ，盡量解決理賠事宜糾紛。(2)若協(xié)商不成 ，可到各保險公司專門的投訴中心予以投訴處理 ，要求保險公司盡快處理理賠事宜。(3)仍然未解決問題的 ，可到保監(jiān)會進行投訴處理。(4)依然未解決糾紛的 ，可以通過訴訟的方式 ，維護自身合法權(quán)益。首先需要強調(diào)的是一般保險公司在交強險以及商業(yè)第三者責(zé)任險的保險條款中都會約定：“保險人按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額?！备鶕?jù)《保險法》第十七條第二款：“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款 ，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示 ，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的 ，該條款不產(chǎn)生效力?！?第十九條：“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效：(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的;”保險公司對于醫(yī)療費只按照國家基本醫(yī)療保險標準賠償其實是在免除自己的責(zé)任 ，所以如果投保人在投保時 ，保險公司對于該條款沒有作出足以引起投保人注意的提示或者明確說明的 ，那么該條款是無效的。當(dāng)然 ，保險公司為了避免難以舉證的情況 ，通常會將該免責(zé)條款以單獨印刷、抄寫或是錄音錄像等表明保證履行了告知義務(wù) ，但根據(jù)合同相對性原理 ，保險條款的效力僅及于合同雙方。由于這一條款涉及到不特定受害人的利益 ，而受害人又并沒有參與合同的訂立。依據(jù)民法的基本原理 ，未經(jīng)享有權(quán)益的第三人同意 ，合同雙方不能對合同之外的第三人的合法利益作出限制。所以在交通肇事理賠案中 ，該條款往往不能對受害人產(chǎn)生對抗效力。因此 ，即使該免責(zé)條款存在 ，也不能免除保險公司對受害人承擔(dān)非醫(yī)保用藥賠付的責(zé)任。
查看其他回答
維思邁財經(jīng)網(wǎng)提供中立的理財投資知識服務(wù)，匯集信用卡、基金、貸款、股票、保險等財經(jīng)領(lǐng)域常識，用淺顯的生活語言把專業(yè)金融知識變成您生活的一部分，助力您的財智人生！
關(guān)于我們京ICP備2024045674號-2
版權(quán)所有：
維思邁財經(jīng)
