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            有了醫(yī)保,還需要再買商業(yè)保險嗎?

            來源:維思邁財經(jīng)2022-07-27

            提起醫(yī)療方面的保險,很多人都會聯(lián)想到自己購買社保里的醫(yī)保。有了醫(yī)保去醫(yī)院看病,就可以報銷了,沒有必要像其他人那樣,還要多交一部分錢去購買商業(yè)保險。

            事實上,這個想法是不對的。社保只是最基本的保障形式之一,可以理解為一種社會福利。正因為這是面向全社會的福利,涉及人群眾多,所以社保的報銷力度是很有限的,只能滿足我們最基本的需求。

            比如說,如果有社保,去醫(yī)院看病或住院所花的費用,是可以報銷的,但并不是100%報銷。以北京地區(qū)城鎮(zhèn)職工為例,社保報銷門診急診費用的要求如下:

            1、在職職工:1800元以上的部分可報銷,比例50%;

            2、70歲以下退休人員:1300元以上的部分可以報銷,比例70%;

            3、70歲以上退休人員:1300元以上的部分可以報銷,比例80%;

            4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診報銷最高2萬元,住院報銷最高30萬元。這30萬包含了基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額10萬,大額互助資金累計最高限額20萬。

            可以看到,醫(yī)保的報銷其實是下有起付線,上有封頂線,就算在可報銷的區(qū)間內(nèi),個人還需要承擔(dān)一部分自付的費用。而且,醫(yī)保對于核磁共振、伽馬刀這些檢查費,還有高端診療技術(shù)也是不報銷。很多人在不幸患上重大疾病后,比如癌癥,才發(fā)現(xiàn)真正有效的藥物和治療手段都是醫(yī)保不能報銷的。

            如果發(fā)生了重大疾病,除了會產(chǎn)生直接的醫(yī)療費用以外,還會產(chǎn)生一些容易被忽視的間接費用,比方說護(hù)理費、營養(yǎng)費、康復(fù)費,收入損失費用等等,而這些間接的費用社保沒辦法報銷,是需要我們自己負(fù)擔(dān)的。就拿收入損失費用來說吧,本來患上重大疾病之后,家庭支出就比較大了,同時因為暫時沒辦法工作,收入也中斷了,這樣一來就會打破我們原來家庭財務(wù)的正常狀態(tài),帶來巨大的壓力。

            所以,如果平時只是患上一些小的病痛,靠醫(yī)?;蛘呶覀冏约旱姆e蓄是可以負(fù)擔(dān)的;但如果發(fā)生了重大疾病,就不能指望醫(yī)保能覆蓋所有的費用了。

            如果在買了社保的基礎(chǔ)上,還購買了重疾險或者住院醫(yī)療險這一類商業(yè)保險,那么社保不能報銷的費用都可以通過商業(yè)保險來報銷。舉個例子,某人生病住進(jìn)了一所三甲醫(yī)院,單純的醫(yī)療費用一共花了30萬元。其中社保報銷了10萬元,剩下的20萬元需要自費,但因為他之前買了一份商業(yè)住院醫(yī)療險,報銷的額度最高是100萬,所以這20萬他幾乎可以一分錢不用花,全靠商業(yè)保險就報銷了。

            更重要的是,如果購買的是重疾險,在出險之后并不是根據(jù)醫(yī)療單據(jù)上的金額,花多少報銷多少,而是在保險公司那里直接拿到一筆合同約定的保額,也就是賠付金。這筆賠付金,我們除了可以拿來支付治療費用,還可以覆蓋我們上面所說的所有間接費用,大大降低了我們的負(fù)擔(dān)。

            所以說,商業(yè)保險彌補(bǔ)了社保的不足,是一個很有必要的補(bǔ)充。

            醫(yī)保.商業(yè)保險

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